子宫内膜是胚胎种植和发育的土壤,在怀孕过程中起着重要作用,不少女性在门诊监测排卵时会问:“内膜要达到多厚才可以?”“为什么我的内膜这么薄?”“喝豆浆,吃黑豆能让内膜长起来吗?”
在正常情况下,随着卵泡的发育,雌激素的升高,子宫内膜增厚。而一部分女性的子宫内膜始终很薄,在卵泡发育甚至是外用药物的情况下均不能让子宫内膜增厚。究竟子宫内膜多薄才算薄?有人说子宫内膜厚度达不到5mm,有人说6mm,大部分观点倾向于低于7mm,如果要说最适合怀孕的子宫内膜厚度,一般认为8~14mm比较合适。那么,子宫内膜薄究竟是什么原因造成的?原因主要包括:手术操作、放疗、感染、先天发育异常、原因不明等(图2-9)。
内膜太薄的后果就是月经少了,颜色不正常了,怀孕也难了。目前针对薄型子宫内膜临床上比较可靠的治疗手段包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括大剂量雌激素、药物宫腔内灌注、维生素E、西地那非阴道给药和阿司匹林等;手术治疗主要指宫腔镜手术(图2-10)。
图2-9 子宫内膜薄的病因
图2-10 薄型子宫内膜的治疗方法
总之,薄型子宫内膜的诊断和治疗一直是一个难点,但是不要绝望,因为即使是厚度小于5mm的内膜也有成功怀孕并分娩的案例报道。还有一些新的治疗方法,比如说骨髓干细胞移植,也许以后会应用于临床。然而,以上所述的治疗方法也并不是对每一个人都有效,食疗比如整天喝豆浆也并未证实有明显的作用。宫腔镜检查是必需的,但现阶段还缺乏有效的内膜功能检测手段及评价指标。所以一旦发现子宫内膜薄,正确的方法不是去寻找各种偏方,而是针对不同的病因来积极解决问题。另外,在平时的生活中,一定要保持良好的生活习惯,尽量避免不洁性生活,注意避孕,避免反复多次流产,减少不必要的宫腔操作,减少和避免出现薄型子宫内膜的发生。