十、什么是卵巢早衰？

卵巢早衰是女性不孕的主要原因之一。说到卵巢早衰，大家并不陌生，一部分人会认为就是提前变老。随着生活压力的增加，卵巢早衰的发病率不断上升，20岁以下发病率为0.01%，20～30岁为0.1%，30～40岁高达1%，这一比例在城市女性中还有升高趋势。女性出生时体内卵子的数量就是一定的，最终可用的卵子为400～500枚。男性生育力下降则没有一个明确的年龄界限，40岁以后男性精原干细胞还在持续更新，还可以持续产生精子。卵巢不仅是一个生殖器官，也是一个内分泌器官，对于女性的生长发育和身心健康是必不可少的，因此，正确了解自己的卵巢功能对女性非常重要。

（一）卵巢有什么用？

卵巢在脑垂体产生的卵泡刺激素和黄体生成素（luteinizing hormone, LH）的作用下，发生卵泡的生长、成熟和排出，同时分泌雌激素和孕激素，作用于子宫内膜，使子宫内膜周期性脱落和生长，形成月经周期。正因为卵巢正常的工作，女性才散发着魅力，才有规律地排卵和规律的月经，才能成功地怀孕。

（二）什么是卵巢早衰？

卵巢早衰是指在40岁以前停经，同时伴随FSH的升高和雌激素的下降。

（三）为什么会发生卵巢早衰？

肿瘤的放疗或者化疗、手术切除卵巢、染色体或者基因异常、自身免疫相关疾病、糖尿病及甲状腺疾病等都可能造成卵巢早衰，大多数情况下原因不明。

（四）卵巢早衰有什么症状吗？

卵巢早衰又叫作提前绝经，所以，患者会出现一些围绝经期症状和月经失调。围绝经期症状主要包括：潮热、盗汗、心悸、注意力不集中、睡眠差、性欲降低、阴道干涩及性交痛等。

（五）如何诊断卵巢早衰？

卵巢早衰的患者由于没有卵泡发育，没有雌激素和孕激素的分泌，所以表现为停经或月经非常不规律。同时，垂体必须产生更多的FSH才能使卵泡发育，故FSH值会上升，而雌激素处于低水平。通过上述症状和体内性激素水平，基本可以明确诊断。

（六）卵巢早衰等于绝经吗？

中国女性绝经年龄一般在50岁左右，此时，卵巢里已经没有可利用卵泡了，而且这是不可逆的。而卵巢早衰患者年龄在40岁以下，其中极少女性的卵巢功能可间歇性恢复，甚至又开始来月经或者怀孕。所以，两者不能画等号。

（七）卵巢早衰对女性健康有什么影响？

雌激素对于女性来说是一种保护性激素，雌激素过低可能造成女性提前衰老，体型发生变化，出现骨质疏松、骨折，心血管疾病、高血压等慢性病发病率升高，同时情绪也可能出现较大起伏。

（八）卵巢早衰可治吗？

目前尚无较好的治疗卵巢早衰的方法，许多专家建议使用激素替代治疗以避免或减少上述不良影响。然而，国内许多人谈激素色变，仿佛使用了激素就会变胖、增加患癌症风险。事实并非如此，如同甲状腺功能减退患者体内缺乏甲状腺素，需要通过口服优甲乐补充一样，女性体内缺乏雌孕激素也需要通过外源性药物来补充，以便身体正常的工作。定期进行身体检查，在医生的专业指导下规范安全的使用激素是利大于弊的。

（九）如果出现卵巢早衰，还有怀孕的可能吗？

卵巢早衰的女性不是每个月都排卵，甚至一直不排卵。研究发现，大约5%的患者通过治疗可能恢复排卵并自然受孕，但是无法确定是哪一部分患者。对于没有任何卵巢功能的患者来说，可能只能选择赠卵试管婴儿治疗了，然而这仅限于已婚女性，而且这种机会非常少，可遇而不可求。

值得一提的是，干细胞技术的发展为卵巢早衰的患者带来了一丝希望。虽然目前这项技术仍在研究探索中，但它可能为卵巢早衰患者卵巢功能的恢复提供了新的治疗方向。 1l0BLoJ0vAOkmNx+bSN3BZcV0IJSoVC3DzhoqpHwxtqrunc8PpRS+0W4AYYWpEJ+