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大家都知道，想成功怀孕并生出健康的宝宝，育龄夫妇都需要戒烟戒酒、规律饮食和运动，保持健康的生活方式。那么，不良的生活方式（图2-4）对生育能力的影响有多大呢？
图2-4 不良生活习惯
1．吸烟 随着时代变迁，女性占吸烟群体的比重在悄然增长，吸烟对呼吸系统及心脑血管系统的危害是众所周知的，那么，吸烟是否会对女性的受孕能力产生影响呢？既往研究证实，烟草的烟雾成分可导致女性卵巢储备功能降低、生殖激素水平异常变化、盆腔炎性疾病的易感性增加等，女性吸烟者比不吸烟者的更年期提早1～4年。而吸烟对受孕能力是否有影响？是否随吸烟量及吸烟时间而改变？二手烟的吸入（被动吸烟）是否影响受孕能力？对这些问题尚未有一致意见。
研究者们对5 000多名18～40岁的丹麦女性进行了随访调查，这些女性有固定的男性伴侣，并准备怀孕；无任何医疗助孕。
1）大量吸烟的女性与吸烟史≥10年的女性较从不吸烟女性受孕能力明显下降。结果见表2-1和表2-2。
表2-1 主动吸烟对女性受孕能力的影响
注：受孕率=怀孕次数÷月经周期数，受孕指数=吸烟组受孕率÷不吸烟组受孕率，受孕指数大于1为受孕率提高，小于1为受孕率降低。
表2-2 主动吸烟女性的吸烟年限与吸烟量对受孕能力的影响
2）既往有吸烟史的女性，若吸烟史≥10年，不论其已经戒烟了多久，其受孕能力均下降。结果见表2-3。
3）在不吸烟的女性中，被动吸烟的女性生殖能力略有下降。结果见表2-4和表2-5。
表2-3 有吸烟史但已经戒烟女性受孕能力的研究结果
表2-4 女性被动吸烟时长对受孕能力的影响
表2-5 女性被动吸烟发育阶段与受孕能力的关系
从这个研究结果来看，我们还是不建议女性主动或被动吸烟。考虑到烟草的烟雾中含有4 000多种已知的化学毒素，是多种疾病明确的致病因素，如有生育计划的夫妻需谨慎对待。
2．饮酒 众所周知，酗酒会导致不孕和胎儿畸形，但与饮酒的具体剂量的关系尚未研究清楚。酒精影响怀孕的机制可能是通过升高雌激素，减少卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）分泌，继而影响卵泡生成，影响排卵；也可能是直接影响卵泡成熟，继而影响排卵、囊胚发育和胚胎的植入。酒精摄入量和进行不孕检查之间存在剂量效应关系，酒精摄入量越高的女性，怀孕的成功率越低。对于接受辅助生殖技术治疗的女性来说，夫妻双方饮酒均会影响生育能力，女性在接受辅助生殖技术治疗期间饮酒，获卵数会减少13%。
3．缺乏锻炼 缺乏锻炼，发生肥胖、心脑血管疾病、高血压、糖尿病、骨质疏松等风险增加。有研究显示，适量的运动可能会改善排卵障碍，继而改善卵巢功能，提高怀孕的成功率。如果缺乏锻炼，体内脂肪堆积，将发生代谢异常和内分泌异常，会影响排卵和卵子质量。
营养均衡、摄入能量适当，有助于预防肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松和某些肿瘤。孕早期的胚胎易受外界影响，健康均衡的饮食结构有利于胎儿的成长。
1．咖啡因 咖啡因广泛存在于咖啡、茶等软饮料和巧克力等食物中。咖啡因会延长怀孕的时间，这可能与咖啡因影响黄体功能、提高早卵泡期雌激素水平有关。排除其他因素影响，咖啡因的摄入量高会减少怀孕概率，减少咖啡因摄入量的女性会比不限制摄入量的女性更易怀孕。同时，有研究显示，大量的咖啡因摄入可能会增加自然流产、低出生体重儿和死产的风险。对于接受辅助生殖技术治疗的女性来说，夫妻双方摄入咖啡因对取卵、受精、胚胎移植和妊娠率均没有影响，但会降低活产率。
2．素食 长期素食，体内蛋白质和脂肪酸缺乏，将影响体内生殖激素合成，严重时可能会导致闭经。所以，饮食均衡很重要，要适当补充蛋白和油脂类食物，让身体处于一个平衡的状态。
3．高糖高油饮食 长期高糖高油饮食，将引起肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症等代谢疾病。这将导致排卵异常、内分泌失调，进而影响怀孕，而且怀孕后自然流产或胚胎停育风险增加，孕产期并发症发生风险也增加。
环境污染和职业暴露对健康与生育能力的影响是显而易见的，不同环境污染物对生育能力的影响不同。
1．射线 大家最关心的可能是射线，男性和女性的生殖系统对射线均很敏感，生育能力是否受影响与射线的剂量、持续时间和放射剂量率相关。一般来说，X片的辐射量较小，而CT的辐射量较大。
2．农药和有机溶剂 接触农药和有机溶剂可能会导致男性弱精症，对于女性来说，则可能会增加自然流产的风险。新装修的房屋，空气中甲醛含量很高，甲醛也有一定的生殖毒性，并极易导致早孕期胎儿畸形，所以新装修的房屋要通风数月后再生活或工作。一些污染物和化学物质对于生育能力的影响，可能暂时缺乏足够的证据，所以建议试孕的夫妻还是尽量少接触有可能有害的污染物。
3．空气污染 大家第一感觉空气污染一定会影响到生育力，但是目前研究表明空气污染并不会影响卵子和精子质量。
1．心理压力 心理压力主要来自工作或家庭，竞争压力过度、经济负担过重或人际关系过于紧张等情况下，容易产生心理压力。它可能通过自主神经系统、内分泌和免疫系统等多种途径来影响女性的生育能力。一项观察性研究对430位女性在每个月经周期的第21天进行心理测试，持续观察6个周期。结果发现，心理压力越大的女性，月经周期越长，怀孕的成功率越低。对于接受辅助生殖技术的女性来说，同样表现为心理压力的等级越高，试管婴儿成功率越低。在试管婴儿治疗周期中接受专业心理咨询和支持的夫妻，心理压力的评分会降低，并且妊娠率较对照组高，表明紧张焦虑的情绪会降低试管婴儿的受精率和活产率。在试管婴儿周期中，未孕的女性在取卵和胚胎移植时的肾上腺素水平比成功受孕的女性高。
2．性生活不洁或宫腔操作的增加 由于很多人缺乏正确的避孕及生殖健康常识，导致人工流产等宫腔操作较过去明显增加，发生输卵管堵塞、盆腔炎症、子宫内膜炎等的风险大大增加，容易造成不孕不育。所以，在进行性生活时要注意卫生，在没有生育要求时，要注意做好避孕措施，确实要进行宫腔操作时要去专业正规的医疗机构，由具有资质的技术人员完成操作。
3．户外日晒时间减少 现在年轻人工作压力大，早出晚归，工作多在室内，户外日晒时间明显减少。长期接触不到阳光，缺乏紫外线的照射，人体合成的维生素D大大减少，绝大部分育龄期女性体内的维生素D水平都是低于正常范围的。研究发现，增加维生素D的摄入可以减少子宫内膜异位症和子宫肌瘤的发生、减轻原发性痛经并增加卵巢储备。维生素D缺乏的不孕女性，临床妊娠率显著低于维生素D水平正常的女性。
改善生活方式，对于普通人群来说，可以直接保障生殖健康，而对于需要接受辅助生殖技术治疗的人群来说，会间接地影响怀孕结局。大部分的生活方式影响因素是可以改善的，有生育要求的夫妇都应该努力改善自己的生活方式，通过专业医师的整体化的教育、支持和鼓励来进行适当的生活方式调整，以获得最好的怀孕结局并减少不必要的花费和治疗。