亘古中医,圆融自然,经典名方,至臻至善,护佑炎黄子孙,至今疗效彰显。
以《黄帝内经》(以下简称《内经》)《伤寒杂病论》《神农本草经》(以下简称《本经》)为代表的古代中医经典理论与经典名方学术体系,是一种将天地自然与人体有机结合的、具有高度系统化和逻辑化的、整体而圆融的认知体系。这个体系自诞生之日起,就已经臻于完善,延续了几千年,救治无数代人,其临床价值、研究价值、普适价值、推广价值不可估量。中医要复兴与发展,首先必须有疗效,而疗效必当从中医经典名方中来。
我们唯有传承好中医经典学术,临证回归到经典法度,会用经典名方去辨治疾病,才算是抓住了中医的根,走对了中医的路,才能去谈发展中医,才能在继承的基础上创新,从而真正地振兴中医。
古代经典名方也属于经方的范畴。广义的经方是以《伤寒杂病论》为代表的经方医学体系,狭义的经方是历代医家在《伤寒杂病论》经方方药配伍法度基础上所创制的每一首具体的方剂。古代经典名方之所以称之为“名方”,就是因其自古至今历经临证实践检验而卓有疗效。这些经典名方以《伤寒杂病论》经方为代表,还包括南北朝医家陈延之《小品方》、南北朝时宋齐间医家释僧深《深师方》、唐代医家孙思邈《备急千金要方》《千金翼方》及唐代医家王焘《外台秘要》,及自唐以降历代医家所创制的经典名方。
2018年3月31日,世界中医药学会联合会古代经典名方临床研究专业委员会在珠海成立,旨在联合全球中医同仁,以《内经》《伤寒杂病论》经典为圭臬,以古代经典名方为指南,致力于探求医圣张仲景经方医学之法度,交流古代经典名方临证应用之经验,启迪经典名方临证辨治之思路,拓宽经典名方临证应用之范围,激励更多中医探赜索隐,承传经典,济世救人。
古代经典名方专业委员会的成立,给热爱古代经典名方的“铁杆中医”们建立了一个良好的传承、学习和交流古代中医经典道术的国际平台。作为中医经方医学的实践者,我倍受鼓舞,同时也感到传承古代经典名方任重而道远。
所以,我不揣浅陋,勉图蚊负,在繁忙的临证之余,花费心血撰写出这部经典名方临证应用专著,甘愿为弘扬仲景经方医学、光大中医经典名方付出一份心力。衷心希冀诸位同仁能够真正热爱古代中医经典道术,得以启迪经典名方辨证思维,拓宽经典名方用方思路,掌握经典名方辨治法度,提升临证疗效,造福于一方苍生。
本书为什么起名《经方辨治法度——古代经典核心名方临证指南》呢?
我认为,应用经典名方治病救人重在如何辨证察机,重在用方法度,而不应是泛泛地、缺乏论理过程地、缺乏依据而逻辑思维不清地、简单地谈一个方子能够治疗多少病的经验。仅仅凭经验而治病用方,或机械地套病套证而用方,往往是深入学习经典名方的瓶颈和障碍。只有切实地掌握经典名方的原理与辨治法度,才能使我们在中医辨治的大道上愈走愈明。所以,本书的主旨就是重点阐述如何临证审证察机而辨治思维逻辑清晰用方的辨治法度。
本书第五章共选取了临证常用、治疗范围广泛,并经长期临证应用而疗效最为确切的30首古代核心经典名方,详尽阐明了这些经方的六法(病)归类及所治病证的脉证等体征,特别是依据长期临证实践总结,切中肯綮地道出每一首方证的病机和核心病机,使医者应用时有章可循,有法可依。这种辨证察机施方的究竟法门,目前屈指可数,得之如果能够理解之、悟透之,当可为明白医,能大幅提升临证疗效。
本书分为上、下两篇共六章,上篇为“经方医学(古代经典名方)理论篇”,共五章;下篇为“经方医学(古代经典名方)临证篇”,共一章。
本书是我长期研读、思考和临证应用《伤寒论》《金匮要略》等中医经典所形成的独特的《伤寒论》六经(法)脉证病机辨治的学术思想和核心经方的辨治法度,以及用经方临证所辨治医案的详细解析。初心是想指明《伤寒》经方医学的学习方法和路径,启迪经方医学辨证思维及临证圆通应用经方辨治的思路,拓展经方的临证应用范围。
本书立足临床实战,崇尚实效,不尚空谈,认识独特,见解新颖,力求契合仲圣思维,不仅论“道”,而且谈“术”。道乃古代医经、经方医学理法之枢要,弥纶经典名方之法度;术乃中医临证之方技,涵盖遣方用药等思路与技能。通篇秉承仲圣“勤求古训,博采众方”“精究方术”之劝勉,践行孙思邈“大医精诚”“博极医源”之训诫,力求“授人以渔”,毫不保守地阐扬应用中医经典道术的法度、经验和体会,旨在启迪医者对《伤寒论》六经(法)脉证、方证病机的辨析思路,提高医者应用古代经典名方的辨治能力。
我在做学问、做临床方面,崇尚“知行合一”,严谨求实。无论在哪里用经方、讲经方,都讲求认真和实事求是。我平时怎么读经典、怎么学经方,临证就怎么用经方;临证怎么辨证、怎么用经方,讲学时就怎么讲经方;是纯经方就讲纯经方,是如何依据证机合方或加药,就怎么讲合方或加药的法度,从来都是原汁原味,没有任何虚假,从不加任何修饰。绝不会是台上讲经方,临证却不用经方;台上看似讲纯经方,医案却是一个经方的影子加一大堆药,或合三四个方子的“伪经方”。我认为,这是一个治学态度是否严谨的问题。我讲课力求让人家学了就明白,听了就会用。
在临证和做学问上,我力求对得起自己的良心,对得起病人,对得起渴望学习经方的医生,低调做人,高调做事,致力临床,尽心传承,“岂能尽如人意,但求无愧我心”,这就是我永远不变的初心。
由于学识有限,不足之处,殷切期望读者不吝赐教,予以指正,以便在今后的学习、思考、研究和临证中进一步加以改进和提高。
毛进军
2020年6月于忠和斋