购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

实验十四

静 脉

静脉是导血回心的血管,起始于毛细血管,终止于心房。一些静脉管腔中有瓣膜,可以防止血液倒流。静脉一般分浅静脉、深静脉两种,浅静脉行于皮下浅筋膜内,又称皮下静脉;深静脉一般与动脉同名伴行。

实验目的

1.掌握 上腔静脉系及下腔静脉系的组成及收纳范围,静脉角、危险三角及乳糜池的概念;头颈部的静脉收纳情况;肝门静脉系统的组成、收纳范围、主要属支及临床意义;上肢及下肢主要浅静脉(头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉)的位置、收纳范围及临床意义。

2.熟悉 颅内外静脉的交通情况,奇静脉、半奇静脉及副半奇静脉的位置及临床意义。

3.了解 胸、腹部及四肢的深静脉。

实验材料

1.心脏搏动与血液循环电动模型。

2.已暴露心及全身血管的尸体标本一具。

3.暴露胸、腹后壁血管分布的半身模型或标本。

4.头、面、颈部解剖和颈部血管配布模型。

5.男性、女性盆部经膀胱冠状切模型各一(显示男性、女性盆腔动、静脉分布)。

6.暴露上肢、下肢血管的陈列标本或尸体标本。

7.肝门静脉系电动模型。

实验内容

1.在尸体标本或相关模型、标本上观察上腔静脉系的结构 上腔静脉为一粗大的静脉干,在右侧第一胸肋关节后方由左、右头臂静脉汇合而成,注入右心房。

(1)头臂静脉:左右各一,在胸锁关节的后方由同侧的锁骨下静脉和颈内静脉汇合而成,汇合处形成的夹角称静脉角,是淋巴导管注入静脉的部位。

①颈内静脉:收纳头颈部的静脉血,上端于颈静脉孔处与乙状窦相续,行于颈动脉鞘内,注入头臂静脉,其属支包括颅外支和颅内支,颅外支主要有面静脉、下颌后静脉、咽静脉、舌静脉、甲状腺上中静脉。

面静脉:起于内眦静脉,伴面动脉行至下颌角处与下颌后静脉汇合后注入颈内静脉。下颌后静脉:由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成。

②锁骨下静脉:于第1肋外侧缘续接腋静脉,弓形向内至胸锁关节后方与颈内静脉汇合形成头臂静脉。

③颈外静脉:颈部最大的浅静脉,贴胸锁乳突肌的浅面下行,注入锁骨下静脉。

(2)上肢静脉。

①深静脉:腋静脉,由肱静脉汇合而成。

②浅静脉:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。

头静脉:手背静脉网的桡侧→前臂桡侧→肱二头肌外侧沟→三角肌胸大肌间沟→注入腋静脉或锁骨下静脉。

贵要静脉:手背静脉网的尺侧→前臂尺侧→肱二头肌内侧沟→于臂中部注入肱静脉或腋静脉。

肘正中静脉:于肘窝处连于头静脉和贵要静脉之间。

(3)胸部的静脉。

①奇静脉:起于右腰升静脉→穿膈脚入胸腔→于右肺根上方注入上腔静脉,收集右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉及半奇静脉和副半奇静脉。

②胸前部及脐以上的静脉:浅静脉→胸腹壁静脉→腋静脉;深静脉→胸廓内静脉→头臂静脉。

2.在尸体标本或相关模型、标本上观察下腔静脉系的结构 下腔静脉是人体最大的静脉,收集下肢、盆部和腹部的静脉血。下腔静脉由左、右髂总静脉于第5腰椎体右前方汇合而成。下腔静脉沿脊柱的前方伴腹主动脉的右侧上行,穿经肝的腔静脉沟及膈的腔静脉孔后至胸腔注入右心房。

(1)下腔静脉的属支。

①壁支:1对膈下静脉、4对腰静脉、骶正中静脉。

②脏支:右侧睾丸静脉(女性为右侧卵巢静脉)、左右肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。

(2)在肝门静脉系电动模型上观察肝门静脉系:肝门静脉系由肝门静脉及其属支组成。主要由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成,相当于第2腰椎的高度。向右上斜行进入肝十二指肠韧带内,经肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门,入肝左、右叶,在肝内反复分支,最后汇入肝血窦。肝门静脉注入肝脏的血液与肝固有动脉输送至肝血窦的血液,共同经过肝细胞代谢转运后,经小静脉逐级汇入肝静脉,最后注入下腔静脉。肝门静脉的主要属支有:①脾静脉;②肠系膜上静脉;③肠系膜下静脉;④胃左静脉;⑤胃右静脉;⑥胆囊静脉;⑦附脐静脉。

肝门静脉系与上、下腔静脉系间的吻合:①通过食管静脉丛与上腔静脉相交通;②通过直肠静脉丛与下腔静脉相交通;③通过脐周静脉网分别与上、下腔静脉相交通。

3.在盆部经膀胱冠状切模型上观察髂总静脉及其属支 髂总静脉在骶髂关节的前方,由髂内和髂外静脉汇合而成。

(1)髂内静脉。

①壁支:包括臀上静脉、臀下静脉、闭孔静脉和骶外侧静脉。

②脏支:包括膀胱静脉、前列腺静脉(男)、子宫静脉(女)、阴道静脉(女)、直肠下静脉、阴部内静脉。

(2)髂外静脉:髂外静脉由股静脉移行而来。

4.在暴露下肢血管的标本上观察下肢的静脉

(1)下肢浅静脉:下肢浅静脉皆发自足背静脉弓,包括大隐静脉和小隐静脉。

①大隐静脉:起于足背静脉弓内侧,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧髁后方约2cm处,进入大腿内侧部,与股内侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉。

②小隐静脉:起于足背静脉弓的外侧份,经外踝后方上升至小腿后面,上行至腓肠肌内外侧头之间的腘窝处穿深筋膜后注入腘静脉,其在小腿中、下1/3常有穿通支与深静脉沟通。

(2)股静脉:股静脉在收肌腱裂孔处续于腘静脉,穿经收肌管,至股三角尖时位于股动脉后方,向上至股动脉的内侧,并包在股鞘内。

(林俊华 张庆金 李桂成) 6sN+sZiXbTQJL1fR17RMMFaZ24kEwHL/SAn7/sBttTYY5hxXRB2Iyg29RSBGWoXV

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×