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治疗糖尿病的药成千上万，却依然不能满足所有患者的需求。对于医生来说，有些糖尿病患者，哪怕让其血糖安全达标，也都是一件十分困难的事。而其中的三类糖友最是让医生束手无策，他们分别是新发糖友、肥胖糖友和老瘦糖友。
有相当一部分新发糖友的症状是，病程短，胰岛 β 细胞功能丧失比较少，患者一般会先用一种降糖药物控制，但血糖控制效果往往不太好，想要加强用药，但又可能出现低血糖症状。
这类患者虽是新发患者，但为了尽快控制好血糖可选择联合用药治疗，但联合用药的剂量需要医生来确定，这样不仅能降低血糖，还能减少低血糖的发生。
肥胖糖友中不乏工作忙、应酬多的人，要给他们降血糖、降体重本来就是一件困难的事情，更何况他们因为生活作息等原因，难以规范用药，依从度低，导致治疗陷入困境。
如果这些患者饮食和用药时间不能很规律，可采用用药次数少，非必须饭前半小时服用的药物。比如有些降糖药一天只需吃一次，可在饭前几分钟吃。
老瘦糖友的特点大多是年龄比较大，患病时间比较长，懂得怎么规范用药，体重也控制得很好，但受糖尿病自身进展以及药物疗效逐渐显弱的影响，他们中的一部分人的血糖控制情况还是会进一步恶化的。
对患病时间很长的老年糖尿病患者来说，此时控制病情的重心应放在如何控制住并发症上，在此基础上应最大限度地改善生活质量。因此，他们的血糖控制标准不必太严苛，可适当放宽松。