”胖孩子”的减肥指南最新章节_冯艳著

这样的孩子就是“胖孩子”

“胖孩子”数量近10年来呈激增状态。1997年，国际肥胖任务小组（IOTF）专家建议将体重指数（Body Mass Index，BMI）作为判断儿童超重肥胖的参数。

学会计算BMI，判断超重肥胖

BMI=体重（kg）/身高的平方（m ² ）。国际生命科学学会中国肥胖问题工作组在2013年11月正式推出《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》，如表1-1所示。

表1-1 中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准

注意：BMI≥相应“超重”界值点者为超重；BMI≥相应“肥胖”界值点者为肥胖。

2018年2月国家卫生健康委员会发布了中华人民共和国卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》，并于2018年8月1日起开始实施。本行业标准试用于6～18岁学龄儿童青少年，如表1-2所示。

表1-2 6～18岁学龄儿童青少年性别年龄别BMI筛查超重与肥胖界值

注意：① BMI≥相应“超重”界值点者为超重；BMI≥相应“肥胖”界值点者为肥胖。

② 年龄以半岁为单位，一律使用实足年龄。实足年龄计算为调查日期减去出生日期，指从出生到计算时为止共经历的周年数。

学会判断腹型肥胖

各位家长可依照上述两个表格，判定孩子是否超重肥胖。同时，有专家发现青少年部分群体虽然体重正常但存在腰围偏胖（腹型肥胖）的问题。国外学者调查发现，正常体重但腹型肥胖的儿童血脂、胰岛素水平比正常孩子分别高1.47倍、2.05倍，收缩压、舒张压分别高出6.0mmHg、2.6mmHg。腹型肥胖是高血压、冠心病两种疾病较好的预测指标，如果发现孩子腰围超标，家长应该予以足够重视。

腰围判断标准：腰围≥同年龄、同性别儿童腰围的90百分位数（P90），如图1.1、图1.2所示。

图1.1 中国15个省市区7～18岁男生腰围LMS法分析结果

图1.2 中国15个省市区7～18岁女生腰围LMS法分析结果

注意：图1.1和图1.2引自季成叶，马军等，中国汉族学龄儿童青少年腰围正常值，2010。

简易识别方法为：腰围身高比（腰围/身高）男童0.48、女童0.46，如果超过此数值，可判断其属于腹型肥胖。

由于腹型肥胖对血压、血脂、胰岛素等指标有较大贡献，众多专家建议可选择BMI和腰围两项指标联合判断儿童是否超重肥胖。