购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

第四节
帕金森病患者应注意哪些问题

一、为什么帕金森病患者会出现“驼背”

帕金森病患者疾病后期会出现特殊类似“猿人”或“驼背”的姿势,表现为头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,双手置于前方,髋关节及膝关节略微屈曲,躯干两侧肌张力增高不平衡,躯干屈肌占有优势,重心往前,在行走时身体容易向前跌倒。这种异常的姿势及早进行康复训练可以矫正。异常姿势的发展过程如图所示。

二、为什么帕金森病患者平衡会出现问题?有办法减少跌倒的风险吗

人体维持平衡的条件是重心(重力线)要在人体的支撑面内,站立时支撑面就是双脚之间。帕金森病患者由于肌肉强直,出现了特殊类似“猿人”的姿势,身体前倾前屈,重心往前,在行走时呈慌张步态,重心往前偏离支撑面,就容易发生向前跌倒,有时也会向后跌倒。跌倒容易造成软组织损伤,甚至骨折等并发症。康复治疗方法中的物理治疗和作业治疗可通过矫正姿势训练、平衡训练、步态训练、辅具使用和环境的改造等方法降低跌倒发生的风险。

三、为什么帕金森病患者服用左旋多巴一段时间会出现控制不住的动作

在服用左旋多巴过程中,患者可能会出现无目的的重复身体扭动或扭转,类似舞蹈样动作。这些动作通常在患者坐直、站立或行走时明显,睡眠时消失,最常见的部位是面部和嘴。嘴唇或面部会出现抽动,眼睑时而向上、时而向下动一下,或扮鬼脸、舌头不自主转动等。继而出现上肢或脖子的抖动、扭动,有时脚会不自主地踢地板。这些症状的出现提示患者可能出现了运动并发症,这种运动并发症是服用左旋多巴治疗中出现的一种特有的异常现象,又被称为“异动症”。

四、服用左旋多巴一段时间,帕金森病患者出现突然僵硬又突然轻松是怎么回事

在服用左旋多巴过程中,患者在活动的时候突然变得不能动了,例如在说话时突然沉默下来,写字时突然停笔不动,由椅子上站起来时突然感到动不了了,行走时突然双脚沉重,好像粘在地板上动不了,类似“冻僵”状态。过了一会儿,有时是几秒钟,有时候是几分钟,又突然感到轻松,活动如常。这种现象就好像马达的开关一样,开关一关就动不了,开关一开就活动自如了,称之为“开-关现象”。这是帕金森病患者应用多巴胺类药物后期出现的并发症,具体的机制还不是十分清楚。如果患者在服用多巴胺类药物时出现了这种现象,就应该去医院请专科医生调整治疗方案了。

五、帕金森病患者出现“开-关现象”怎么办

首先应当明确,目前采用的药物治疗只是改善症状,不能根除疾病,也难以阻止疾病的进展,而且药物也会带来一定的不良反应。因此,除了优化药物治疗方案外,康复训练也是必需的。康复训练对于药物作用的末期和高峰期有不同的运动策略,如在“关”期进行放松训练,降低肌张力;在“开”期进行肌肉力量训练,维持关节活动度、行走和增强体质等。

六、帕金森病患者出现疼痛症状怎么办

约有50%的帕金森病患者由于肌肉僵硬、关节活动范围减小等引起骨骼肌肉疼痛。针对疼痛的原因,采用的治疗方法包括药物、手术和康复治疗等方法。康复治疗方法中的物理疗法、作业疗法、电刺激、针灸、推拿等方法,可以有效地减轻患者疼痛,改善功能。

七、帕金森病患者还会有哪些并发症

(1)由于活动过少所致的关节活动范围减小。

(2)失用性肌肉萎缩,肌力下降。

(3)长期卧床患者容易发生压疮。

(4)长期前屈姿势所导致的腰痛、膝关节疼痛。

(5)心肺功能下降和代偿功能丧失。

(6)尿路感染。

(7)直立性低血压。

(8)手足变形,手常呈现执笔姿势,足踝关节内翻屈曲,足底部呈凹形,足趾弯曲并伴有疼痛。

(9)脊柱侧弯畸形。

及早进行康复功能训练可以有效地预防上述并发症的发生。

八、帕金森病患者都可以做康复治疗吗

所有帕金森病患者都可以做康复治疗,尤其是早中期患者康复治疗效果很好。但是,对于伴有严重心脏病、恶性高血压、肝功能衰竭、肾衰竭等病的帕金森病患者要谨慎,应当在专业康复医生的指导下进行相应运动量的康复治疗。

(林铁琴) 0cZWLTQu5ME58scybFYvZ4MBxcVGSZSDrPmbNvEURrZ2TOGpdt+D4NahUT0EWEHN

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×