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二、年龄分期

胎儿期

众所周知,对于孩子来说,从妈妈确定怀孕到分娩前这一段时期,称为胎儿期。也就是我们通常说的“十月怀胎,一朝分娩”。在日常生活中,我们见到孕妇,常会问:“你怀孕几个月了?”但是在医学上,是用周来计算怀孕时间的,这也就是为什么在孕检的时候,B超单上会写孕4周/孕8周。在妊娠早期(12周的胚胎期),即我们通常说的怀孕前3个月,妈妈非常容易受到感染、药物、劳累、物理、营养缺乏、不良心理因素等伤害,造成流产、死胎或先天畸形。妊娠中、晚期若胎儿受到伤害,则易发生早产。

新生儿期

从“呱呱坠地”至出生后满28天,称为新生儿期。在这一时期,我们前面提到的小儿“脏腑娇嫩、形气未充”的生理特点表现得最为突出。短时间内,孩子的环境发生了翻天覆地的变化,脱离了子宫,没有了妈妈子宫的保护,要独立面对外界的环境;机体内部也同样发生了巨大的变化,在妈妈子宫内是泡在羊水里,通过脐带吸收营养,出生之后有了自己的呼吸,完全需要靠自己的机体了。

新生儿的脏腑功能还没有发育健全,处于稚嫩状态,机体调节功能十分脆弱,对外界的适应能力和御邪能力都较差,如果出现护理不当,新生儿的发病率和死亡率都是非常高的,这就对孩子的护理提出了非常高的要求。

婴儿期

出生28天后至1周岁为婴儿期。此时我们的孩子已经初步适应了外界环境,显示出强大的生命力。通常认为,婴儿期是孩子第一个生长高峰,体重和身长这两项衡量生长发育最常用的指标,在婴儿期的前3个月增加很快。1周岁时,婴儿体重一般可以增长到出生时的3倍,身长增长到出生时的1.5倍。

从现代医学的角度来看,生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如出生后运动发育的规律是:先抬头、后抬胸,再会坐、立、行;从臂到手,从腿到脚的活动;从全手掌抓握到手指拾取;先会看、听,感觉事物、认识事物,再发展到有记忆、思维、分析、判断。

由于生长迅速,机体对营养的需求特别旺盛。但同时也要充分注意到,此时婴儿脾胃消化吸收功能相对较弱,因而需要重视乳食喂养,要做到少食多餐,按需喂养。在此过程中,会遇到孩子吐奶、食欲不佳等多种情况,针对不同的情况,我们要对喂食做出相应的调整,如频繁吐奶,考虑喂食量过多,或者喂食后没有进行拍奶嗝等处理;如孩子食欲不佳,要观察大便是否正常。总之一句话:始终把预防脾胃病的发生放在第一位。同时,婴儿肺脏娇嫩,来自母体的免疫能力逐渐消失后,自身免疫力又未健全,尤其是6个月以后,受外界的影响而出现疾病的机会大为增加,必须要做好预防工作。

幼儿期

1周岁后至3周岁为幼儿期。相对于婴儿期来说,幼儿期的孩子生长发育速度略有减慢。此时的孩子已经学会了走路,接触周围事物的机会增多,感邪患病的机会也比以前增加。随着年龄的增长,大脑的发育相对较快,智力发育比较突出,可以与父母语言交流,逐渐有了自己的思维,对于人、物的判断能力增强。

此时孩子的饮食已逐步过渡到普通饮食,乳牙逐渐长齐,脾胃功能较之婴儿期明显增强,但还未达到完全成熟,且自我控制能力差,容易进食过多、偏食,这些应该引起父母的高度重视。在此阶段,要鼓励孩子充分投入到大自然的怀抱,多接触外界环境,注意平衡膳食,预防脾胃疾病的发生。此时的孩子最容易出现的问题就是停食、着凉,其实应对的方法也非常简单:调控孩子的进食量,注意随外界气候变化加减衣服。

学龄前期

3周岁后到6~7周岁为学龄前期。此时孩子体格发育稳步增长,智能发育趋于完善。需要强调的是,在这一时期,应注重培养孩子形成良好的个人素质,包括锻炼身体、养成良好的日常生活习惯等。通过幼儿园等集体生活,培养孩子的为人处事能力、与人相处能力。

随着机体各项功能逐步完善,孩子患病率有所下降,日常仍应注意预防呼吸系统疾病的发生。

学龄期

6~7周岁后至青春期来临(一般为女孩11岁,男孩13岁)称为学龄期。此时孩子处于小学学习阶段,大部分器官的发育已接近成人,淋巴系统迅速生长,脑部发育已基本完成,能适应在校的学习生活。这一时期父母仍应高度重视各类传染病的预防。

青春期

青春期的个体差异较大,一般女孩自11~12岁到17~18岁,男孩自13~14岁到18~20岁。青春期的开始阶段仍属于儿童范围。青春期是从儿童到成人的过渡时期,生长速度又加快,出现第二个生长高峰。《黄帝内经》有一段论述男女生长发育周期的话:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。丈夫八岁肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。”在此阶段,女孩男孩均出现“第二性征”,女孩乳房发育,月经来潮;男孩喉结明显,出现遗精、长出胡须等。需要特别指出的是,随着生活水平的不断提高,小儿进入青春期的平均年龄有下降的趋势。

概括起来,影响小儿生长发育的因素主要有遗传因素和环境因素等,生长发育水平是遗传与环境共同作用的结果。父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的方向,而生长发育需要充足的营养,当营养供给比例恰当,加之适宜的生活环境,可使生长潜力得到最好的发挥。反之亦然。生活环境对小儿健康的重要作用往往易被父母和儿科医生忽视。良好的居住环境,如阳光充足、空气新鲜、水源清洁、无噪音、居住条件舒适,配合良好的生活习惯、科学的护理、良好的教养、体育锻炼、完善的医疗保健服务等都是促进小儿生长发育达到最佳状态的重要因素。随着社会的进步,生活质量的提高,生活环境的好坏在一定程度上决定小儿生长发育的状况。 C2geWKkG1JUpItpnkN7Gv9FciEzJtZfvPMWV29GZX4xTsAXKY2IIMHxc+m+EEAuP

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