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生长发育快
“士别三日，当刮目相看”。这句话用在孩子身上也非常的合适，因为小儿生命力旺盛，不论是身体的形态结构、还是组织器官的各项生理功能，始终都处在不断地快速发育、完善、成熟的过程中。当然这个“快”是相对于成人而言的。下面我们就从中医学和现代医学两个方面来说说小儿的生长发育吧。
先说说我们老祖宗的认识。有一部非医学方面的古籍——《淮南子》，内有一段关于胎儿发育的记载：“一月而膏，二月而肤，三月而胎，四月而肌，五月而筋，六月而骨，七月而成，八月而动，九月而躁，十月而生，形体以成，五脏乃形。”“三月而胎”指3个月胚胎发育呈胎儿形；“七月而成”指7个月体内重要器官组织基本成形；“十月而生”指10个月为足月，就要出生了。看到了吧，胎儿期是用月来计算时间的。在古代，非医学著作对小儿的生长发育已经有了这么详细的记载，可见我们的祖先对“祖国的花朵”是多么的重视啊！出生之后，周岁以内，大家都熟知的那句谚语“三翻六坐七滚八爬周会走”，3个月会翻身，6个月会自己坐，7个月会滚，8个月会爬，1周岁就会直立行走了，还是以月来计量的。
下面再给大家介绍中医学对于小儿生长发育的一套理论体系——变蒸学说，该学说最早见于西晋王叔和的《脉经》。什么是变，什么是蒸？变，指的是孩子会变得越来越聪明，所谓变其情智，发其聪明；蒸，是蒸蒸日上的意思，所谓蒸其血脉，长其百骸。婴幼儿处于人一生中生长发育的旺盛阶段，其形体、神智都在不断地变化，蒸蒸日上，故称变蒸。小儿在变蒸过程中，一方面智力不断增长，另一方面形体及脏腑功能也在不断地成熟、完善，因而形成了小儿形与神之间的协调发展。变蒸学说认为小儿生长发育在婴幼儿时期最快，而且有一定的时间周期。随着时间的推移，孩子会不断地给我们带来惊喜，比如会对你说的话有反应，会有各种情绪的表现，会简单的发音，再比如会爬、会坐、会站立、会走路等。
中医对于小儿十分重视，现存最早的儿科专著为《颅囟经》。小儿刚出生的时候囟门是没有完全闭合的，所以这本书就是取颅囟未合之意。《颅囟经·脉法》说：“三岁以下，呼为纯阳，元气未散。”可能大家要问了，元气是什么啊？其实这是中医的一个专有名词，用现代医学来解释，类似于遗传物质，授之于父母，作用很多。中医认为元气非常重要。元气通过经络运行于人体全身，五脏六腑得到元气的推动激发，从而发挥各自的功能，以维持人体的正常发育和活动。五脏六腑之气的产生，都源于元气。因此，元气充足，脏腑功能就强健，身体就健康。如果先天元气不足，或者久病而损伤元气，则身体衰弱，也就容易患病。那什么是“纯阳”呢？其实意思也挺简单，一方面指的是“稚阳”的意思，小儿就像小树、小花、小草一样，十分脆弱，专业术语叫脏腑娇嫩、形气未充；另一方面，其生机旺盛，发育迅速，就是我们之前说过的生长发育快。从发病的角度来说，大家都知道，小儿最常见的症状就是发热，中医称之为阳热证，也与小儿是“纯阳”之体密切相关。还有民间的俗语“要想小儿安，三分饥与寒”，其实说的也是小儿是“纯阳”之体，不要吃得过饱，穿衣不要捂得太多。总之，“纯阳”学说既概括了小儿在生长发育过程中生机蓬勃、发育迅速的生理特点，也为小儿的病理特点奠定了理论基础。
现代医学对小儿生长发育的认识更容易被大家接受，主要从体格生长和智能发育两个大的方面来认识，这与中医学对小儿的生长发育的认识不谋而合。体格生长主要看体重、身高（长）、囟门发育、头围、胸围、牙齿、呼吸、脉搏、血压等方面，这些都是可以用数字来说话的。先看看体重，一般来说，新生儿体重约为3千克。出生后1周岁内，前6个月平均每月增长0.7千克，后6个月平均每月增长0.5千克；1周岁以后，平均每年增长2千克。如果大家有兴趣，可以通过公式自己算一下孩子的体重是不是在正常范围内，1～6个月体重（千克）=3+0.7×月龄，7～12个月体重（千克）=7+0.5×（月龄—6），1岁以上体重（千克）=8+2×年龄。例如孩子5个月，体重就应该是6.5千克左右，如果孩子10个月，那就是9千克左右，或多或少，只要不是差得太多，一般都没有什么大问题。再来看看身高，在小儿叫身长（要强调一下，孩子的身长是指从头顶至足底的垂直长度），一般来说，新生儿身长约为50厘米。1周岁内以逐月减慢的速度共增加约25厘米，一般前6个月每月增长约2.5厘米，后6个月每月增长约1.5厘米。1～2周岁全年增长约10厘米，2周岁后至青春期前，每年增长约7厘米。在这个过程中，有的孩子长得快，有的孩子长得偏慢，还是那句话，只要在正常范围内，都不用纠结。还是给大家个公式，自己可以算算，1～6个月身长（厘米）=50+2.5×月龄，7～12个月身长（厘米）=65+1.5 （月龄—6），2周岁以上身长（厘米）=85+7×（年龄—2）。其他体格的指标在这里就不一一说明了，相关的书籍非常多，有兴趣的父母可以找来读读。
下面再来看看智能发育。智能发育包括感知发育、运动发育、语言发育、性格发育等方面，既与先天遗传因素有关，又与后天所处环境及受到的教育密切相关。
感知发育是指孩子认识外界的能力逐渐提高，主要包括听觉和视觉。新生儿视觉在15～20厘米距离处最清晰；3个月头眼协调较好；6个月能转动身体协调视觉；9个月出现视深度感觉，能看到小物体；1岁半能区别各种形状；2岁能区别垂直线与横线，目光能跟踪下落的物体；5岁可区别各种颜色；6岁视深度已充分发育。新生儿在出生后3～7天听觉已相当良好；3个月可将头转向声源；4个月听到悦耳声音会有微笑；5个月对母亲语声有反应；8个月能区别语声的意义；9个月能寻找来自不同方向的声源；1岁能听懂自己的名字；2岁能听懂简单的吩咐；4岁听觉发育已完善。
在运动发育方面，发育顺序是由上到下、由粗到细、由不协调到协调逐渐成熟的。新生儿仅有反射性活动（如吸吮、吞咽等）和不自主的活动；1个月婴儿睡醒后常做伸欠动作；2个月扶坐或侧卧时能勉强抬头；4个月可用手撑起上半身；6个月能独坐片刻；8个月会爬；10个月可扶走；12个月能独走；18个月可跑步和倒退行走；24个月可双足并跳；36个月会骑小儿三轮车。
在语言发育方面，新生儿已会哭叫；2个月能发出和谐喉音；3个月发出咿呀之声；4个月能发出笑声；7～8个月会发复音，如“妈妈”“爸爸”等；1岁能说出简单的生活用语，如吃、走、拿等；1岁半能用语言表达自己的要求；2岁后能简单地交谈；5岁后能用完整的语言表达自己的意思。语言发育在不同孩子中也有很大的差异性，最早的7个月就能说简单的句子，偶有3岁了还只会叫“爸爸”“妈妈”的。
性格发育是在社会生活和教育等的影响下，经过不断地量变和质变而发展起来的。由于每个孩子的生活环境不同，父母的文化水平各异，在孩子的生长发育过程中，表现在对人、对事的兴趣、能力、适应程度等方面各不相同。婴儿的一切生理需求必须依赖于成人的照顾，因而随之建立的是以相依情感为突出表现的性格。2～3个月的小儿以笑、停止啼哭、伸手、用眼神或发出声音等表示见到父母的愉快；3～4个月会对外界感到高兴的事情表现出大笑；7～8个月会对不熟悉的人表现出认生；9～12个月会对外界不同的事情做出许多不同的面部表情反映；18个月的小儿逐渐建立了自我控制能力，在成人附近可以较长时间独自玩耍。
幼儿时期的孩子已经能够行走，并且具备了一定的语言表达能力，性格的相依性较前减弱。但由于幼儿的行为能力和语言表达能力都非常有限，仍对成人有很大的依赖性，因此常表现为相依情感与自主情感或行为交替出现的性格特征。小儿在2岁左右就表现出对父母的依赖性减弱，不再认生，较前易与父母分开；3岁后可与小朋友做游戏，能表现出自尊心、害羞等。不过还是要再强调一下，在孩子生长发育过程中，切勿盲目对号入座，有问题还是要听专科医生的建议。
容易受环境影响
在这里请大家记住一个观点，“有什么样的生理特点，就有什么样的病理特点”，这个思想会始终贯穿在本书当中。
我们刚刚谈到小儿是“纯阳”之体，其中有“稚阳”的意思，也正是针对这一理论，中医就有小儿“脏腑娇嫩，形气未充”的说法。脏腑即五脏六腑；娇嫩指娇弱柔嫩，易受外界环境和服用药物的影响。形是指形体结构，即四肢、肌肤、筋骨、精血津液等；气指各种生理功能活动，如肺气、脾气等。这里说的肺气，大家可以想象成呼吸系统的生理功能，主要是气体交换等；脾气，可想象成消化系统的功能，消化吸收营养物质。充是充实的意思。其实这个理论也是很好理解的，就是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未成熟，生理功能都是不完善的，所以才会出现各种各样的问题，容易得各种各样的疾病。
小儿初生之时，五脏六腑成而未全，全而未壮，需赖先天元阴元阳之气生发、后天水谷精微之气充养，才能逐步生长发育，直至女子14岁左右、男子16岁左右，方能基本发育成熟。因此，在整个小儿时期，都是处于“脏腑娇嫩，形气未充”状态。年纪越小的儿童，脏腑娇嫩、形气未充的生理特点就表现得越突出。
从脏腑娇嫩的具体内容看，五脏六腑的形和气皆属不足，但其中又以肺、脾、肾三脏不足表现得尤为突出。肺主一身之气，小儿肺脏未充，主气功能未健，而小儿生长发育对肺气的需求又较成人更为迫切，因而称肺脏娇嫩。这也从生理方面解释了为什么小儿容易得呼吸系统疾病。中医认为肺和皮毛的关系密切，好比家里的大门，大门如果坚固，小偷就进不来；小儿相对于大人来说，大门不是那么坚固，所以经常容易受寒而得病，道理就是这么简单。小儿初生，脾气未充，胃气未动，运化力弱，而除了正常生理活动之外，还要不断生长发育，因而对脾胃运化输布水谷精微之气的要求则更为迫切，故脾常表现为不足。这就更好理解了，小儿生长发育快，需要充足的营养物质，这都需要脾胃消化功能来帮助。而脾胃功能还没发育完全，就形成了需要脾胃多干活和脾胃本身能力不足的矛盾。父母总是想给孩子多吃，让孩子长得快，主观愿望是好的，但是却忽略了小儿脾胃功能弱的生理特点。这就是为什么孩子容易积食的原因。肾为先天之本，主藏精，也就是前面提到的遗传物质，同时也需依赖后天脾胃不断充养才能逐渐充盛，这也容易出现相对不足，故称肾常虚。
中医古代医家将这一特点归纳为：“稚阳未充，稚阴未长。”这里的阴，指体内精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；阳，指体内脏腑的各种生理功能活动。这套“稚阴稚阳”学说进一步说明，小儿无论在物质基础方面还是生理功能方面，都是幼稚娇嫩和未完善的，必须随着年龄的逐步增长，才能不断地趋向于健全和成熟。
正是因为小儿机体各系统和器官的形态发育尚不成熟，生理功能都是不完善的，自身的调节能力不像成人那样强，所以，才容易受外界环境的影响而诱发疾病。