人体由不同的组织和器官组成,就好比一台由不同的零件组装而成的复杂机器。每个零件都发挥着各自的作用,才能使机器正常运转。可随着时间的流逝,机器使用日久,零件会发生磨损消耗,导致机器故障。
很多老年人都会有这样的体验:感觉自己身高变矮了,看不清、听不见了,皮肤松弛发皱了,出现老年斑、牙齿脱落、肌肉萎缩、反应迟钝、行动缓慢等,这些都是各组织、器官衰老的表现。
老年人大脑细胞衰老,脑的体积缩小,大脑脑回变窄,脑血流量减少、血液循环阻力增大等,导致老年人常出现健忘、智力减退、对外界事物反应迟钝等认知功能障碍,以及动作迟缓、震颤麻痹(帕金森病)等运动功能障碍。
老年人眼部衰老常表现为:视力减退,分辨颜色的能力降低,视野变小,在暗环境里的视力减弱,白内障发生率升高等。老年人听力减退的发生率比视力减退更高,嗅觉减退的速度往往比味觉减退得要快。此外,多数老年人都会有味觉减退,酸、甜、苦、辣等味觉的敏感性普遍降低,胃口下降。
老年人运动功能随年龄的增长而减退。相信大部分老年人都有这样的体验:感觉身体没有以前有劲了、身体反应没有以前灵活了,易疲劳,关节疼痛,易发生骨折等。其实这些表现主要是由骨骼、肌肉、关节等运动器官的增龄性功能衰退所致。
大多数老年人患有骨质疏松症,而骨折是骨质疏松症最严重的后果。髋关节骨折是最严重的骨质疏松性骨折。丧失活动能力的髋关节骨折的老年人,其中20%会在1年内因并发症死亡,20%会在1年内再次发生骨折。
脊柱骨折是最常见的骨质疏松性骨折,可引起背部疼痛,严重者可持续数月。老年人跌倒时会反射性地伸出手臂支撑地面,保护躯体免于受伤,这可能会造成腕部骨折。
另外,老年人总说自己因为年龄大了,身高“萎缩”了。其实增龄性的身高降低是因为脊椎的椎间盘变薄,脊椎骨骨质疏松、塌陷导致的驼背,以及膝关节弯曲造成的。这是正常的衰老现象。
骨与骨之间连接的地方称为关节,如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等。关节的两个面由光滑的关节软骨构成,而关节软骨是关节中老化现象较为明显的组织。随着年龄增长,关节软骨磨损严重,关节面变得粗糙,易发生钙化和骨刺生长,这就是为什么老年人常见骨性关节炎。
韧带对关节有着连接、加固、限制运动幅度的作用。韧带蜕变、弹性降低,将导致关节的活动受限,如老年人肩关节、肘关节的活动范围减小等。
老年人由于运动量减少、卧床时间增多,肌肉萎缩现象明显。一般来讲,30岁的男性肌肉约占体重的43%,而60岁以上的男性肌肉仅占体重的25%。老年人神经-肌肉反应时间延长,表现为动作迟钝,反应变慢。
老化的心脏通过代偿性肥厚来适应增加的负荷。同时,老年人的心内膜、瓣膜弹性减退。心脏的瓣膜就相当于卧室与客厅之间单向打开的门,瓣膜的开放和关闭功能异常,则导致心脏的血流运动受阻。
老年人血管弹性降低,导致收缩压上升,加重心脏的负担。冠状动脉粥样硬化是老年人心脏病的主要诱因之一。
老年人呼吸系统衰老表现为通气功能下降,胸式呼吸减弱,腹式呼吸相对增加。高龄老年人鼻咽周围组织萎缩,气流阻力增加,故常用口呼吸进行代偿。肺组织弹性减弱,是老年人慢性阻塞性肺疾病的重要原因之一。
老年人消化系统衰老的主要表现为:①牙和牙周组织退行性变,牙齿脱落;②味蕾减少,吃什么都没有味道;③食管下括约肌无收缩或收缩幅度较低,导致吞咽困难;④胃供血不足,胃内消化酶功能减退,易发生消化不良。
皮肤变薄、松弛、缺少弹性以及褶皱增多是老年人皮肤最明显的特征,原因与增龄引起的各种蛋白功能不正常有关。老年人脸上的黑色斑块增多,就是我们常说的老年斑。
80岁的老年人肾功能仅为40岁时的50%左右。老年人肾功能的改变主要包括以下几个方面:①肾小球的过滤能力下降;②肾血流量下降;③肾小管的排泄与再吸收功能下降;④肾浓缩和稀释的能力降低;⑤肾对进入体内的某些药物的排泄速度减慢。
主要表现为:夜尿增多,尿频、尿急,排尿困难,尿潴留(膀胱内潴留大量尿液却不能排出),尿失禁,前列腺增生等。
绝经后的老年女性,卵巢缩小,卵巢分泌功能失调,外阴、阴道、子宫颈弹性纤维减少。另外,卵巢功能衰退除引发性功能障碍外,还会引起老年骨质疏松和冠状动脉粥样硬化。
(郑洁皎 沈利岩)