第一节
什么是跌倒

一、跌倒的定义是什么

早在20世纪80年代，国际上就将跌倒定义为非故意地倒在地上或更低的平面上，排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。

二、跌倒有哪些严重危害

（一） 人口老龄化带来的挑战

“人口老龄化是人道主义的胜利，但是却给社会带来了严峻的挑战”。人口老龄化是社会经济发展的必然结果。一方面，医疗条件的提升和生活水平的普遍提高延长了老年人的寿命；另一方面，计划生育政策的实施和人们对生育观念的改变，使生育率不断下降。这两个因素导致老年人口的比例逐渐提升，是造成人口老龄化的重要原因。

随着我国老年人年龄的逐步增长，其自理能力也越来越差。高龄老年人口迅速增长，老年人增多，导致人口结构改变。预计到21世纪中叶，我国老年人口将超过4亿，这意味着每3个人中就会有一个老年人。

全世界老年人口总数的增加导致了跌倒的人口数随之上升。随着年龄的增长，人体的生理指标发生变化，跌倒的概率也呈上升趋势。

（二） 跌倒的严重危害

1．跌倒发生的概率大

全世界每年有28%～35%的65周岁以上的老年人发生过跌倒，而70周岁以上老年人的跌倒概率会上升至32%～42%。长期生活在护理机构的老年人比生活在社区的老年人跌倒的概率要高得多，有30%～50%的老年人每年会跌倒一次，而这其中40%的人会发生二次跌倒。

2．跌倒后损伤的后果严重

老年人反应能力下降，保护性姿势反射能力衰退，并且还伴有骨质疏松症等疾病。所以，老年人跌倒易发生骨折、软组织损伤及脑外伤等。监测病例中，跌倒损伤部位前五位的依次是：下肢（28.77%）、头部（24.13%）、躯干（21.00%）、上肢（18.82%）、多部位（5.81%）。监测病例中，跌倒造成的中重度伤害病例占所有跌倒伤害的35.91%。而这一数据随着年龄的增长呈上升趋势。

老年人骨折多发生在髋部、脊椎、肱骨、腕部、前臂、踝等处，而这些骨折患者中，有87%的患者直接为跌倒所致，且髋部骨折95%为跌倒引起。约50%的老年人髋部骨折后丧失自理能力，不能独立生活，这其中有20%的患者在1年内死亡。此外，在老年人中，跌倒是脑损伤和脊椎损伤的第二大原因。

3．跌倒的死亡率高

有报道称，跌倒损伤是导致老年人死亡的第五大原因。跌倒死亡率随着年龄的增长呈上升趋势，且85岁以上的老年人最高。一般情况下男性的跌倒死亡率要高于女性，这是因为同年龄段的男性与女性相比会有更多不健康的生活习惯。

4．跌倒对医疗看护的需求剧增

老年人跌倒是公共卫生的主要问题，损伤后需要对其进行康复护理，所以对医疗护理上的需求与日俱增。对于65周岁以上的老年人，他们50%以上的医疗保险费用都是花费在意外损伤上。

老年人跌倒在住院护理上消耗的时间要比一般疾病损伤消耗的时间长。随着年龄的增长和人体虚弱程度的增加，老年人在跌倒损伤后，更倾向于在医院度过余生。

此外，跌倒很可能会导致一些其他后遗症，包括失去自主能力，依赖性增强，思维混乱，卧床不起以及抑郁等，这些症状将会更大地降低老年人的日常活动能力。

5．用于跌倒的花费高

跌倒的经济支出对家庭、社区以及社会来说都是沉重的负担。全世界用于老年人健康护理的支出和花费均逐年上升。由跌倒造成的经济损失主要分为两部分：直接用于健康护理的支出，例如药物的使用和护工看护以及康复相关的服务；间接消费，即个体或跌倒者损伤后不能自理，需要家人照料等带来的社会生产力的降低。

（段林茹） Wk0QUNz2/JRnaz8P8fZda6YSmQiJqCnwHzxpqLuX5HrvJXWWX1u21ig+Ql5uBVtu