第五节
老年共病

一、什么是老年共病

老年人慢性疾病的患病率较高，且常同时患有多种慢性疾病。有数据显示，85%的住院老年人同时患有两种慢性疾病，约50%患有3种及以上慢性疾病。

老年共病是指老年人同时存在两种或两种以上慢性疾病的情况。老年人的躯体疾病、老年综合征以及精神方面等问题都包含在内，这些疾病之间可以互不关联，也可以互相影响。如老年人常见疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等），老年特有的老年综合征或老年问题（如抑郁、老年痴呆、尿失禁、营养不良等），精神心理问题和药物成瘾等。

二、老年共病有哪些严重危害

（一） 老年共病严重影响老年人的身心健康及生活质量

患共病的老年人发生不良事件以及死亡率的风险显著增加，功能状态下降，导致老年人生活不能自理，严重影响老年人的生活质量。

（二） 老年患者的生存率明显下降

老年人各器官储备功能和代偿能力均随着年龄的增长而显著降低。老年人因衰老导致神经系统紊乱、免疫功能低下；长期卧床会导致运动功能障碍和坠积性肺部感染以及多种用药不良反应等，严重威胁着老年人的生命。

（三） 医疗决策复杂、困难

在现阶段专科诊治的模式下，共病老年人往往要去多个专科就诊，经常造成多重用药、治疗不连续、过度医疗等医源性问题。

（四） 临床干预效果差

共病导致疾病不典型，诊断更为复杂，治疗效果更差，难以根据常用指南确定治疗目标。

（朱婷） SvtexNGNa4n8IRT4D431vOUK71S1ELXhPVqgn//3ciNdG7XbKyXdsH2+X3BCrcR/