我国早产儿的数量已位居世界第二,伴随着生殖技术的发展及计划生育国策的改变,早产儿的出生率仍将进一步增加。由于早产儿器官功能发育不完善,出生后会面临诸多问题和挑战,即使新生儿重症监护病房(NICU)的建立和发展极大地降低了早产儿的死亡率,早产依然是5岁以下儿童死亡的主要原因;且幸存的早产儿尤其是低出生体重儿极易存在脑瘫、智力低下、视听觉障碍等严重的神经系统后遗症,从而影响其生活质量。因此,早产依然是全球性的公共健康问题之一。如何提高早产儿的生存质量已成为当代新生儿领域的严峻挑战,无疑对产科、NICU的监护技术、临床管理方法及管理质量等都提出了更高的要求。而现有的产科和儿科相关专业书籍中虽然都涉及了早产儿问题,但较少进行系统阐述,更没有将早产儿临床基础管理研究的新观点、新理论融入其中,其涉及的深度和广度也难以满足临床基础管理实践的需要。
本书编者们依据早产儿相关领域的国内外最新研究成果和临床指南,结合国卫办妇幼发[2017]9号中的《早产儿保健工作规范》,将早产儿的临床基础管理分为产前、产时、产后(住院期间)三个不同时期。从早产儿不同时期面临的重点临床问题出发,如产前管理、产时管理、健康评估、日常护理的关键技术、体温管理、营养管理、疼痛管理、用药管理、相关疾病的筛查、出院管理等进行了详细阐述,形成了较系统的早产儿临床基础管理模式,体现了产科、新生儿科密切协作的“围生”医学理念;即强调了在熟悉早产儿生长发育动态变化基础上的临床管理,又涵盖了近年来国内外早产儿临床基础管理领域的研究成果。
本书语言精炼、深入浅出、逻辑严密、结构严谨。希望本书的出版可以作为早产儿父母的指导用书,更可以作为产科及新生儿科医护工作者学习、查阅、在职培训的参考用书,并对提高早产儿的临床基础管理能力、改善早产儿的预后有所启迪和帮助。但是,因为水平、时间有限,书中可能有不妥或疏漏之处,敬请各位读者在阅读过程中不吝赐教,我们将进一步修订改进。
李胜玲
2018年5月