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国外在20世纪70年代已经开始转运危重早产儿的工作。随着早产儿医学的发展，特别是NICU的建立，使危重病儿及低体重儿在NICU有较好的治疗效果。从统计资料中发现，在医疗条件好的三级医院出生的早产儿，无论是总体或按体重分组，死亡率均较一、二级医院低，而一、二级医院出生的早产儿在生后数小时内主要的死亡原因是低估了高危早产儿转运的重要性，并低估了早产儿需要特殊护理治疗的重要性。故提出划区分级保健医疗的概念，其中重要的环节是建立现代化的早产儿转运系统，以便地区内所有的早产儿能得到最好的治疗。
危重早产儿转运是将移动的NICU单位包括人员设备送到危重早产儿面前，就地抢救，稳定病情，然后护送返回NICU继续治疗。建立区域性的三级医疗救护网，选择地区内有条件的医院设立NICU，并建立转运系统，能保证地区内所有危重早产儿得到及时的治疗。将高危孕产妇转送至有NICU或靠近NICU的围生中心是一种安全、节约、便利的早产儿转运方法，但有一部分高危因素在妊娠期难以预测或在分晚时才出现，因而早产儿转运仍然有必要。国外统计资料表明，NICU和转运系统的建立明显降低了早产儿的病死率。目前早产儿的转运有两种模式，即宫内转运和生后转运。
如果孕妇待产的医院没有NICU或产前评估后所在医院的NICU不能满足早产儿救治的要求，需要将产妇转运到能够满足早产儿救治要求的医院，即宫内转运。宫内转运的安全性明显高于出生后新生儿转运，宫内转运不仅有利于早产儿的及时救治，还能保证孕妇的安全性。由于很多早产的孕妇有不同程度的并发症，而更高一级的医院可以有效处理这些并发症，所以，这是最理想的转运方式。但由于国内目前医疗体制的制约及医疗模式的限制（大的NICU多集中在三级医院），往往很难实现。
无论是国内还是国外，目前最常见的转运方式是在早产儿分娩后，在基层医院进行简单的处理，由转运团队通过陆运、空运等方式转运到三级医院NICU进一步治疗。
（1）需经气管插管复苏的早产儿。
（2）严重的呼吸窘迫（呼吸窘迫综合征或胎粪吸入综合征）。
（3）早产儿出生体重≤2000g和（或）胎龄≤34周者。
（4）严重的惊厥、休克、贫血、感染或电解质、酸碱平衡紊乱。
（5）高危因素存在Rh血型不合、糖尿病母亲等。
（6）外科疾患如产伤、严重的先天性心脏病、膈疝、气管食管瘘或其他先天畸形等。
（7）其他情况。
（1）转运车：应配备性能优良的专用转运车，并有备用轮胎和必要的维修工具和通信设备。
（2）转运暖箱：带呼吸机，运转正常，充好电。
（3）插管工具：不同型号的气管插管、喉镜、导丝、电池。
（4）其他：复苏囊、不同型号面罩、吸引器、监护仪、氧气瓶、氧气导管、注射器、不同型号针头、胶布、手套、纱布、乙醇、输液泵、听诊器、体温计等。
包括葡萄糖、生理盐水、注射用水、碳酸氢钠、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、白蛋白、甘露醇、低分子右旋糖酐、吗啡、地西泮、苯巴比妥等。
对于危重早产儿，选择转运时机十分重要。在转运途中应配有受过正规、严格训练的医生、护士等，抢救须争分夺秒。
接收医院应通过通信设备向转运医院详细了解早产儿的一般情况、阳性体征、辅助检查，以及诊断、治疗和目前状况，前往转运医院路径，并做好记录。
检查转运设备是否处于工作状态，检查转运所需必备物品和药品是否齐全。准备特殊的医疗设备如NO吸入、亚低温治疗仪等。通知病房护士准备床位、相关的监护和抢救设备。向上级医生汇报待转运患儿病情，获得上级医生指导。制订初步的抢救和转运计划。转运途中联系申请医生，了解待转运患儿的病情，调整治疗方案。
遵循最新的新生儿复苏指南进行新生儿复苏。在转运前尽可能达到基本稳定状态，避免在转运途中死亡。目前国际上基本采用“STABLE（稳定）模式”在转运前对早产儿进行处理。
S（sugar and safe）血糖监测和早产儿安全：尽量降低早产儿医疗差错，考虑中心置管及其安全性；低血糖或高血糖高危早产儿主要通过血糖监测进行识别；低血糖时应静脉滴注10%葡萄糖液，并根据血糖调节补液速度；避免高血糖，特别是出生体重＜1500g的早产儿，维持血糖稳定。
T（temperature）维持体温稳定：采用必要的措施维持体温稳定，监测皮肤温度和核心温度，既要预防低体温，也要避免体温升高或波动较大。
A（airway）维持气道通畅和呼吸：主要内容包括评估早产儿气道是否通畅、是否存在呼吸困难，是否需要CPAP、面罩正压通气或气管插管进行机械通气、插管前用药，如何固定气管插管或确定胸片上评估气管插管位置，血气结果的解释和异常血气结果的解释，极低出生体重儿的呼吸支持，气胸的体征和透光试验判定及紧急情况下的处理。
B（blood pressure）血压：主要内容包括体检、实验室检查帮助识别及评估休克；低血容量性、心源性或感染性休克的病因、表现和最初的处理，多巴胺的应用指征和安全使用。
L（lab work）实验室检查：主要内容包括早产儿感染潜在危险因素和临床体征的识别；实验室评估感染的措施包括血常规和血培养、白细胞和未成熟白细胞与成熟有核白细胞比值的解释，血小板减少症与感染的关系、最初使用的抗生素选择；4项血检查包括血糖、血气分析、血常规及血培养。
E（emotional support）情感支持：向早产儿法定监护人解释目前早产儿的病情及转运途中可能发生的各种意外。另外，需要NICU监护的早产儿家庭同样处于危机阶段，尤其是产妇处于情感危机的中心，医护人员应了解情感危机的表现，如否认、生气、罪恶感和抑郁等并及时处理危机。
转运团队到达申请转运医院后，申请转运医生应向转运团队汇报病史、可能的诊断及目前的处理和早产儿状态。转运团队医生应详细对早产儿的临床状态进行评估，根据患儿情况做进一步的处理，使早产儿临床状况更适合转运。稳定病情首选的医疗措施包括以下几项：
（1）气道功能和氧合：①固定体位，气管插管安全；②排除气胸或给予必要的穿刺引流；③胸部X线片，必要时重新拍摄；④进行血气分析，若存在代谢性酸中毒，应予以纠正；⑤若存在呼吸性酸中毒，应调整呼吸机参数；⑥进行心电及血氧饱和度监测，若血氧饱和度低于85%，则调整呼吸机参数；⑦必要时给予肺泡表面活性物质。
（2）循环系统支持：①建立静脉通路并保持通畅；②监测血压，并考虑导致低血压的可能原因，给予相应处理；③根据潜在疾病考虑给予扩容或血管活性药物；④怀疑导管依赖性发绀或阻塞性心脏病时，给予前列腺素E输注。
（3）代谢支持：①检查血糖，避免血糖不稳定，特别是低血糖；②维持体温相对稳定，避免体温过低或过高。
转运前的管理要点：①全面评估早产儿病情，包括对潜在危险的预测，采取各种必要措施使早产儿病情达到最稳定状态；②清理呼吸道，保持气道通畅；③吸氧；④建立静脉通道；⑤处理各种危急情况，如惊厥、休克、酸中毒等，待病情稳定后再转运；⑥监测生命体征；⑦保暖；⑧医护人员到达转诊医院后，与当地值班医生详细进行床边交接班，认真体格检查，详阅病历及各项检查指标，对早产儿的病情及途中可能发生的变化做到心中有数；⑨向家属交代早产儿的病情及途中可能出现的病情变化，让家属有心理准备，同意转运并签字后方能转运，避免医疗纠纷的发生。
转运过程中的管理要点：①将早产儿置于转运暖箱中进行保暖，维持正常体温。②持续心电、血氧饱和度监测，防止途中因观察不详细而忽略病情变化。③予以早产儿侧卧位，随时吸净早产儿口腔内的分泌物，持续鼻导管吸氧，流量为0.5～1L/min，保持呼吸道通畅。④用安全带缚好早产儿身体，头肩部保持同一水平线，尽量减少途中震荡，保证早产儿安全。将暖箱与救护车呈垂直方向放置，固定箱轮，减少颠簸对早产儿脑部血流的影响。⑤保持有效的静脉通路，观察输液速度，最好用微量输液泵。
转运后对早产儿进行效果评估和反馈：①转运结束后转运团队应补充使用过的物品及药品，便于下次转运使用。②收集所有的转运资料，对转运效果进行评估和反馈，包括转运动员时间（从转运接到电话到出发时间）、稳定时间（从抵达到离开申请医院的时间）、运送时间（医院间转运的持续时间）、转运时间（转运需要的所有时间），以便下次选择最优化的转运路线和转运方式。③应向转诊医院反馈转运期间及目前的情况，出院后向转诊医院反馈早产儿住院期间的诊疗情况。所有转运过程中的从基础到核心的问题应进行回顾性总结，包括治疗措施、早产儿或仪器意外事故、应答延误或其他问题。