平台设计为三层架构,具有开放、兼容和自适应(图3-1)。
最底层为硬件设备物理层,包括会议管理系统MCU、会议调度系统、会议录播系统、核心交换机、路由器、数据存储服务器、呼叫中心等。
中间层为管理平台层,实现流程和会议调度管理、入网医院管理、专家资源库管理、财务统计管理、会诊档案管理、远程教育管理,等等。
最上层为业务功能层,实现远程医疗多种业务。
图3-1 克拉玛依市远程医疗平台三层架构
基于开放架构设计理念,选用M-1-N应用架构,其中M代表国家或省部级医疗机构,1代表远程医疗平台,N代表众多渴望得到远程医疗服务的医疗机构。在这种设计架构中,各单位可以灵活地开展远程医疗业务,M家医疗机构之间、M家医疗机构与N家医疗机构之间、N家医疗机构之间,都可以无障碍地开展远程医疗业务(图3-2)。
这种开放式架构的优势是:一是角色灵活,在于发挥各级医疗机构特色和作用,任何一个医疗机构既可以是远程医疗业务的邀请方,申请平台中某一个技术水平较高的医疗专家帮助解决在实际医疗工作中遇到的难题;也可以是远程医疗业务的服务方,被其他医疗机构邀请远程医疗业务服务,在远程医疗平台中不受固定服务角色的限制。二是打破同级医疗机构之间交流的壁垒,不但实现了不同级别医疗机构之间的纵向交流与指导,也可以实现同级别医疗机构之间的交流与合作。三是在于实现了多个医疗机构院际之间或跨学科之间的交流与合作。
图3-2 远程医疗平台系统设计M-1-N应用架构
随着国家医疗联合体及分级诊疗政策的出台,要求各级医疗机构按照国家医改要求,实施医疗联合体和分级诊疗体系的建设。同时,我们希望这种平台能实现支持分级诊疗逐级服务的目的。这些功能可从远程医疗平台的管理机制和权限方面实现灵活配置和分配。