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上述业务属于远程医疗服务比较固定的模式。随着远程医疗业务的深入进行，借助于远程医疗平台可以探索深层次的业务模式，在不同级别医疗机构之间建立纵向的远程帮扶机制，如远程专科医疗联合体、区域影像联合体、区域心电联合体、区域病理联合体等。省部级医院利用专科技术优势帮助指导地市或县级医院，实现技术下沉，有助于实现医疗技术服务质量同质化。
在同级别医疗机构之间成立医疗联盟和专科联盟，也是一种横向联合形式，如国家级医院联盟、省级医院联盟、地市级医院联盟。专科联盟如区域影像联盟、区域呼吸科联盟、区域儿科联盟等。成立联盟的优势，一方面可开展联盟内部横向之间的交流与合作，互通有无，实现共同进步成长；另一方面以联盟的优势可承担重大科研攻关项目，或为下级医院开展技术指导服务等。
专科医疗联合体（简称专科医联体）的核心和目的是资源共享，包括专家资源、病种资源和教学资源等。例如，克拉玛依市中心医院借助于远程医疗平台和新疆医科大学第一附属医院构建专科医联体，实现资源共享，建立科室之间有效的帮扶机制，全面提升中心医院整体医疗技术水平及综合实力。双方主要通过远程技术指导的有偿帮扶方式，通过成立“以非产权隶属关系的资源共享（包括专家资源、病种资源、教学资源）紧密型”专科联合体，探索并建立及时、有效的24小时全方位医疗救治响应机制。这是医改中的有益探索，旨在形成相对统一的利益共同体，实现合作共赢。以远程共建科室模式进行医院之间的集团合作，新疆医科大学第一附属医院专家担任克拉玛依市中心医院“名誉科主任”指导医疗工作，首批试点合作重点学科为普外科和骨科。
专科医联体的成长要依赖于运行机制。建立专科医联体组织机构，为了保障医疗联合体业务的顺利实施，双方成立专科医联体组织管理机构，建立顺畅的沟通协调管理机制，及时解决运行过程中遇到的各种困难和难题，建立科学、合理的目标评价体系，保障计划目标的顺利实现。实行目标和数据化管理，双方医院管理团队每月、每季度、年度及合作周期末对双方合作科室进行工作量统计，进行目标考核评价，并给予相应得分。
在西北地区大部分县级医院和乡镇卫生院，影像专科诊断技术力量非常薄弱，购置的影像设备闲置，无法发挥作用，诊断医生和设备操作技师普遍短缺。针对这种现状，为带动周边地区县级和乡镇医院共同发展，利用克拉玛依市远程医疗服务平台，构建区域医疗影像联合体，开展远程医疗帮助服务工作，促进基层医疗机构服务能力提高。
基于“资源共享、有偿服务、互利共赢”原则，利用第三方搭建的区域云影像PACS平台，市级中心医院与县市级医院建立了松散型医疗联合体，提高基层医疗机构能力建设，提升其医疗诊断质量和技术服务水平，主要通过远程方式，建立松散的区域影像联合体，以医疗技术资源优势开展远程诊断、远程报告审核、教育培训有偿帮扶合作方式。以每例诊断费用标准提成方式，用于奖励影像诊断医生，提高其工作积极性。
为了保障影像医联体顺利运行，三方建立有效的组织管理机构，建立顺畅的沟通协调机制，及时解决运行过程中遇到的各种困难和难题。定期组织召开影像联合体工作会议，总结运行过程中存在的问题，商讨解决方案，对影像联合体运行效果进行评价，提出改进措施，促进联合体顺利运行。
例如，克拉玛依市中心医院与塔城地区6家县市级医院建立了松散型区域影像联合体，开创了跨区域融合发展新模式。在区域远程医疗平台基础上，采取三方PPP共建模式，建成了跨区域的云影像PACS平台，克拉玛依市中心医院携国内38家知名医院资源优势，共同为6家医院开展影像诊断服务。
克拉玛依市区域影像联盟建设。为了实现“互通有无、资源共享、共同成长”，由克拉玛依市中心医院倡议并发起，联合新疆14家三级地州医院与1家二级医院共同成立区域医疗影像联盟，并于2016年2月24日成立“新疆地州医院联盟医疗影像论坛”。该联盟的性质属于民间学术团体组织，由共同发起的15家医院组成论坛理事会，理事会下设秘书处，秘书处设在克拉玛依市中心医院，由医疗影像部主任担任秘书长，论坛理事长由各家三级医院每月轮流担任。业务开展模式主要是克拉玛依市中心医院提供远程医疗平台及技术支持，各医院轮流与克拉玛依市中心医院共同主持平台活动，以疑难病例讨论为主，每月最后一周星期四下午，持续3小时，每次讨论病例8～12例。截至目前，共举办论坛活动13期，讨论疑难病例131例，参加人次为2600余人。同时，2017年2月，哈萨克斯坦阿斯塔纳市国家医疗科学研究中心通过克拉玛依市中心医院的国际远程医疗平台首次参加了此次学术活动，这标志着由克拉玛依市中心医院发起的新疆地区医院联盟医疗影像论坛迈向了国际化。到目前为止，加盟医院由刚开始的15家，发展到现在的37家，参与的医院还在不断增加。覆盖南疆、北疆、东疆及部分兵团系统医院，今年扩展到了哈萨克斯坦，首次走向国际。该学术活动的开展，有利于诊断技术的共同提高，更有利于医院之间的交流与沟通，实现学科间的共同发展。