第一节
远程医疗协同网络

通过开展远程医疗业务，可以解决资源匮乏地区群众“看疑难杂症难、看名医难”的困境，提升人民群众对政府的满意度，促进西部医疗技术水平的提高，提升基层医疗机构服务能力建设，带动医疗卫生事业的快速发展。

在我国西北地区构建满足基层需求、确保现有医疗资源得到最大利用的远程医疗服务协同体系，需要有远程医疗协同网络来支持。

以克拉玛依市为例说明。克拉玛依市地处新疆西北部，医疗资源和技术水平相对落后，为促进社会和谐发展，利用远程医疗作为医院发展的突破口，推进国内及国际交流与合作，引进优质医疗资源，造福人民群众。克拉玛依市中心医院是一所三级甲等综合医院，医疗服务覆盖“四地五师”，即克拉玛依、塔城、阿勒泰、博尔塔拉地州市及新疆生产建设兵团的第五师、第七师、第八师、第九师、第十师。服务总面积达25.7万平方千米，服务总人口数达320万人。2014年建成了国内先进水平的区域远程医疗服务平台，利用该平台构筑远程医疗协同网络，积极开展与新疆维吾尔自治区内外医院的合作，建立起了省部级医院（30多家）、地市级医院（20多家）、县级医院（50多家）、乡镇卫生院（30多家）等不同级别医院之间的协同服务网络体系（图2-1）。

引进优质医疗资源，构建专家服务队伍。网络是基础，资源是关键。当远程医疗平台建成和网络延伸都具备服务条件时，医疗服务资源成为建立远程医疗协同服务体系的关键。引进国内优质医疗资源，建设各类专家资源数据库，通过该网络和平台向边远地区辐射。

例如，克拉玛依市中心医院积极与北京、上海、四川、湖南等地的国家级和省部级医院开展交流洽谈，以有偿服务的方式，与国内30多家知名医院建立了合作关系，如中国人民解放军总医院、中日友好医院、北京医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院、复旦大学附属华山医院、复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、新疆医科大学第一附属医院等。利用引进的国内优质医疗资源，在全市范围内积极开展远程专家门诊、远程病例会诊、远程病理会诊、远程诊断、远程教学查房、远程疑难病例讨论、远程重症监护、远程托管、远程手术示教与指导、远程骨科机器人微创手术、远程教育和培训等业务。克拉玛依市远程医疗服务平台覆盖克拉玛依市所有医疗机构，全市建设有覆盖所有医疗机构的区域远程光纤网络系统，覆盖克拉玛依市4家综合性医院，配置到11个社区医疗服务中心、26个社区卫生服站及2个乡镇医院，并将远程业务终端配置到医院所有的临床科室，每个临床科室建设一个远程会诊室，做到医生不出科室就可以开展远程医疗业务。

建立运行服务协同机制。成立远程医疗中心，配备必要的技术和业务人员，建立远程医疗网络运行维护机制和远程医疗协同服务机制，为协同服务体系运转奠定基础。建立远程医疗协同服务机制，远程医疗业务邀请方和受邀方之间，须经过磋商达成远程医疗业务服务协议，包括双方开展的远程医疗业务类型、响应时间、服务模式、服务价格、结算方式等，在协议规定的框架之内开展远程医疗协同服务。建立双方定期互访机制，协调解决双方业务开展过程中出现的新问题及新的合作模式等。针对不同级别医院之间，其远程医疗协同服务机制也不相同。远程医疗合作机制是建立在远程医疗业务种类基础及合作模式之上，根据不同级别医院之间的合作模式及业务种类，建立不同的远程医疗服务协同机制。 8CQK8Vcr/cbqAWa94cgR98VDMM2XKhVO55NP1t36zar6pMWizhkIK1CmElTYfAEe