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二、小儿夜啼

啼哭是婴儿时期表达要求和痛苦的一种方式。小儿夜啼是指小儿白天能安然入睡,入夜则啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦。若小儿因发热、呕吐、泄泻、疮疖、外伤、伤乳、伤食、饥饿、尿布浸湿、受冷受热、皮肤瘙痒等不良因素引起的啼哭,不属本病范畴。

中医认为本病主要因脾寒、心热、惊恐而致,其临床表现为:

脾寒气滞: 多以夜夜啼哭,哭声低弱,睡时喜欢蜷曲,喜揉腹部,乳食不佳,大便稀薄,小便较清等为特征。

心经积热:多以哭声洪亮,延绵不休,面赤唇红为特征。

惊恐伤神:以白天看到异物,或听到异响,致夜间突然啼哭,神情不安,紧偎母怀,时时警惕,面色青灰为特征。

【单验方】
1.脾寒气滞

熟大蒜1枚,乳香2克。共研为细末,制成药丸如萝卜籽大小,每次7粒,乳汁送服。

2.心经积热

(1)雪梨汁30毫升,灯心草2克,冰糖10克。将灯心草用温水泡透,放入锅内,加水适量,熬取浓汁15毫升左右,与雪梨汁及冰糖混合,再置锅内隔水蒸化。每日1剂,分1~2次饮完,连服5~7剂。3岁以上小儿酌增。

(2)绿豆衣20克,淡竹叶12克,冰糖15克。将绿豆衣、淡竹叶共置锅内,加清水适量,熬浓去渣取汁,入冰糖调化。2岁以下小儿每日1剂,3岁以上小儿每日2剂,分2次服完,连服3~5天。

3.惊恐伤神

(1)丹参3~5克,冰糖10~15克。将丹参放锅内加水煮,取药液50~100毫升,冲冰糖溶化。每日1剂,一次服完,连服3~5天。6个月以下婴儿酌减。

(2)莲子心2~3克,生甘草3克。将莲子心,生甘草共置锅内加水适量煮取浓汁30~50毫升,去渣即可饮服,每日1剂,分1~2次服完,连服3~5天。1岁以下小儿酌减。

【推拿疗法】
1.脾寒气滞

(1)取穴:脾经,内八卦,三关,腹,中脘。

操作要求:小儿先取坐位,操作者握小儿右手,涂以防滑剂。补脾经100~150次,运内八卦100次,推三关200~300次;小儿再取仰卧位,摩腹5分钟,按揉中脘200次。

2.心经积热

取穴:大肠经,攒竹。

操作要求:小儿取坐位,操作者握小儿右手,涂以防滑剂。清大肠经100~300次,推揉攒竹30~50次。

3.惊恐伤神

取穴:攒竹,小天心,一窝风。

操作要求:小儿取坐位,操作者拇指涂上防滑剂。推揉攒竹30~50次,点小天心200~300次,揉一窝风100次。

以上各治疗均为每日推拿1次,6天为一个疗程。

【贴敷疗法】

(1)血竭3克,冰片10克,远志6克,菖蒲6克,朱砂1克,磁石5克,肉桂6克。共研为细末,装棕色瓶内备用。用温水洗净肚脐,将散剂取药末3克放入脐部,外用纱布敷盖,胶布固定。 每日1次,每次4~6小时,3次为一个疗程。

(2)朱砂3克。研为细末,加水适量调成糊状,敷贴双足涌泉,纱布绷带包扎固定。每天2次,每次4小时左右。

【药枕疗法】

栀子、黄连、灯心草、磁石、竹叶、木通各等份,将磁石打碎,余药一起烘干,共研为细末,和匀,装入枕芯,制成药枕,让小儿枕之。

【灌肠疗法】

药物:蝉蜕15克,地龙15克,酸枣仁10克,砂仁10克,大黄4克,灯心草4克。将上药加水200毫升,浓煎至20~40毫升,药液温度控制在25~35℃。

具体操作:将小儿臀部垫高10厘米,50毫升无菌注射器(去掉针头) 抽取药液,连接12号导尿管,导尿管末端涂以润滑剂,缓慢插入肛门内6~10厘米,将药液缓慢推入。结束后慢慢拔出导尿管,小儿俯卧10分钟,在肛门处用卫生纸轻轻按摩3~5分钟,以利药液保留。每天1次,给药时间不限。

医生小贴士

(1)注意防寒保暖,勿使衣被过暖。

(2)孕妇及乳母不食辛辣热性食物,勿受惊吓。

(3)勿使小儿过饱或过饿,养成良好的饮食习惯。

(4)养成良好的睡眠习惯,勿通宵开启灯具。 bH4OUInR6AI1nqO32/LsZkxgl11xAz7HWty1F/56KMtnPI/pHEpeeA8ZsNH89OBB

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