早产宝宝会因处于温度较高的环境,容易产生大量汗液,但其汗腺发育不成熟,不易从没有发育完全的汗腺管排汗,故而汗腺管极易被堵塞,产生汗疱疹,进一步可致皮肤感染而形成脓疱疹。早产宝宝洗澡不仅仅是皮肤的卫生问题,还是保持散热和预防皮肤感染的一项主要措施。
现实生活中许多照顾者(尤其年长者)会因宝宝小、体重轻,担心洗澡受凉,以致对是否要经常给宝宝洗澡权衡再三、举棋不定。给早产宝宝洗澡,看起来是一件简单的事情,但也要考虑一些护理的相关知识。因此,早产宝宝父母也需要进行学习,只有掌握要领才能顺利完成。
1.早产宝宝洗澡的要求
宝宝出生后状况稳定24小时就可以洗澡了,但低体重儿第一次洗澡的时间应考虑宝宝的个体情况适当延后。宝宝出生时胎脂覆盖全身,减少了各种微生物对皮肤的侵袭,同时还具有保护皮肤的作用。但是,过多的胎脂能分解成脂肪酸刺激皮肤,引起糜烂。所以在给宝宝第一次洗澡时不必将胎脂全部清洗干净,仅需用消毒植物油将过多的胎脂擦去即可,一般3~5天后余下的胎脂就可以被自然吸收。
2.低体重早产宝宝洗澡的要求
体重不足1000克的早产宝宝不宜用自来水直接洗澡,只需用无菌水轻轻擦拭身体上不干净的地方。体重轻、生理功能差的早产宝宝,或室温低无条件每天洗澡者,应每日洗脸。
3.较大早产宝宝洗澡的要求
父母用自来水给较大的早产宝宝洗澡,最好在喂奶前后1小时进行,因刚喂完奶洗澡易导致宝宝吐奶。洗澡前,关闭门窗,保持室内温度在28℃左右,避免风直吹宝宝。同时,准备好一条大毛巾,提前预热宝宝的衣服和尿布,准备好38℃的温水、宝宝沐浴露和洗澡小毛巾,这样就可以给宝宝洗澡了。洗澡时,父母不可使用碱性强的肥皂清洁宝宝肌肤,如此会使宝宝皮肤油脂过多失去,而无天然屏障保护皮肤。洗澡后,不宜给宝宝涂抹润肤油类的产品。一般而言,宝宝皮肤分泌的油脂已经足够了,6个月内都不需使用其他护肤品,滥用护肤品反而易引起宝宝皮肤感染。
4.洗澡的顺序
洗澡具体顺序如下:①从头开始洗,为了防止着凉,洗头时不可将宝宝的衣服脱光。洗澡者左手环抱早产宝宝,手掌张开托住宝宝的后枕部,右手使用已消毒的小毛巾蘸水清洗其头部,以头顶为中心进行环形擦洗并用流水冲洗干净,之后擦干头发用毛巾包裹,再清洗面部。洗眼睛时,先用小毛巾包住食指,从内眦向外眦擦拭,然后逐一擦洗前额、鼻翼、嘴角和耳廓,最后使宝宝头稍后仰,以清洗颈部。②清洗躯干时,沐浴的水不可没过宝宝的颈部。上衣和尿布脱下后,将宝宝放入浴盆中,用小毛巾擦洗身体,由其头颈部擦洗至腰骶部,并用手掌轻轻抚触,然后擦洗腋窝、上肢、腹部、双下肢及会阴部,应注意洗净皮肤的皱褶处。这些地方平时不易被洗到,而且是最易感染的地方。③洗完澡,立刻用大毛巾包裹宝宝身体,并擦干皮肤上的水分。
5.给宝宝按摩
根据宝宝的情况,父母轻轻按摩宝宝身体,按摩的顺序是头面部→上肢→躯干部→双下肢,最后再给宝宝穿上衣服,戴上尿布。
6.洗澡的注意事项
具体内容包括:①在给宝宝洗澡的整个过程中,父母动作要轻柔、敏捷,避免损伤宝宝的皮肤,更不要让宝宝受凉。洗澡后给宝宝戴一顶帽子,30分钟后可给宝宝测量体温。②宝宝洗澡盆应专用,条件允许的家庭可在每次洗完澡后把宝宝的洗澡盆清洗、消毒。③洗完澡后,千万不可挤压宝宝的乳房、皮肤或挑“马牙”等,以免人为伤到宝宝,并引起皮肤感染。