早产宝宝存在胎龄不足、体重低、各器官结构与功能发育均不成熟等现象,不能适应自然的生活环境,且出生后受到早期并发症的影响,需要专科医生为他们制订特殊的治疗和营养方案,也需要专科护理人员提供照顾,维持近似在母体子宫内的生长环境,以促进早产宝宝生长发育。因此,早产宝宝出院时应达到以下标准:
(1)出生后达到相当于宫内胎龄34周以上,或体重达2000克以上。
(2)能自行吸吮乳汁,并与吞咽、呼吸相协调。
(3)不需吸氧,生命体征稳定,无呼吸暂停发生。
(4)在22~24℃的室温下体温能维持正常。
(5)各系统无威胁生命的病理情况。
(6)体重以每日20~30克速度稳定增长。
(7)不存在需要特别处置的内科、外科问题。
(8)必要的基本检查已完成,或已预约出院后门诊检查,如新生儿遗传代谢性疾病筛检、听力检查、眼底检查等。宝宝出院前,父母要检查其是否完成了以下检查项目:①脑部B超检查,在生后72小时完成。②眼底检查,目前我国针对孕周数小于34周、出生体重小于2000克、有危险因素的早产宝宝,在出生后4~6周或矫正胎龄32~34周时给予检查。③听力筛查,出院前完成或预约出院后门诊检查。④疫苗接种,如乙肝疫苗(适于体重超过2000克,或1个月大的早产宝宝)和卡介苗(适于体重超过2500克的早产宝宝)。⑤药物,如维生素或铁剂的正确使用。⑥特殊饮食。⑦其他。
(9)父母及其主要照顾者应做好照顾宝宝的准备及训练。在宝宝出院前,父母及其主要照顾者应审视自己是否已经掌握了相应的知识和技巧。