1.出生体重
早产宝宝出生后,可能父母最关注的是男孩还是女孩这一问题,而医生最关注的则是婴儿的出生体重。出生体重不仅能反映早产宝宝在宫内的生长发育情况,而且能预测今后及是否会有并发症发生,对进一步护理和喂养具有指导意义。
2.阿氏评分
阿氏(Apgar)评分主要用于评价早产宝宝出生时的缺氧程度,对于早产宝宝的预后,尤其对是否会有脑损伤,具有十分重要的参考价值。一般评分选择在出生后第1分钟和第5分钟时进行,主要是评价早产儿的皮肤颜色、心率、肌张力及神经反射能力,每项评估为0~2分,满分10分。如果评分小于7分,说明宝宝有轻度窒息;小于3分,表明有重度窒息,提示预后不好。
3.心肺系统检查
医生首先观察早产宝宝有无青紫,而后了解呼吸情况,如呼吸的节律、幅度、次数,以及呼吸音有无异常,以确定是否有吸入性肺炎、呼吸暂停等肺部疾患,并通过这些检查也可以了解肺部的成熟度。通过心脏听诊医生可了解心脏的情况,如心律、心率、心脏杂音,以排除存在先天性心脏病等疾患的可能。
4.早产宝宝成熟度的评价
一般医生会对每一个出生的新生儿进行胎龄评估,尤其是妊娠时间小于37周及那些体重与估计的胎龄不相符的新生宝宝。成熟度评估主要是评价早产宝宝神经、肌肉和体格的成熟情况,这不仅可了解早产宝宝的成熟情况,也是预知宝宝今后健康状况的良好方法。
5.早产宝宝的神经反射
医生要检查新生宝宝的特异性反射,如Moro反射(敲击肢体后会出现的神经性反应)、握持反射、吸吮反射和觅食反射。如果某一个特异的反射不存在或较弱,就需要做进一步的评估。往往胎龄越小的早产宝宝,这些反射表现会越差。
6.肌肉和骨骼系统检查
医生要了解婴儿的肢体活动是否对称,自主活动有多少,有无畸形和产伤。
医生会根据上述各项检查的结果为这个早产宝宝制订一个针对性强的养育保健计划,内容涉及如何喂养、如何保暖、如何预防并发症及是否需要留院观察等方面。