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十二 熟知早产宝宝的家庭护理要点

早产宝宝因为在母体里尚未生长发育完善,因此他的身体是比较虚弱的。对于早产宝宝的护理,除小心翼翼外,更要注意通过学习和利用科学方法对早产宝宝进行针对性护理。

1.早产宝宝的家庭保健问题

宝宝的居室应阳光充足,通气良好,冬季室内温度应尽可能达到18~20℃,湿度为55%~60%。早产宝宝的免疫功能尚不成熟,对各种感染抵抗力差,预防感染至关重要。因此,家长要做好居室的日常清洁和消毒工作,定期大扫除,并配合适当的醋酸蒸发消毒,此外也不能让患者进入宝宝的居室。

2.早产宝宝的皮肤护理问题

宝宝皮肤娇嫩,应每日洗澡,保持皮肤清洁,以减少菌群聚集。洗澡前,父母要做好准备工作,包括准备好要更换的衣物、洗护用品及调节水温等。在洗澡过程中父母要注意保温,动作迅速,脐带残端未愈时要注意保护好宝宝的脐部,以免污水进入而引起感染。洗澡完毕,应迅速用温热的干毛巾擦干宝宝身体,及时穿上衣服。宝宝每次大便后应用温水清洗臀部,以免发生“红臀”现象。

3.及时衡量发育指标

父母在医生指导下,按矫正月龄(实际月龄减去早产月份,如早2个月出生则减2)用头围、体重及身长三项指标及时衡量宝宝的发育速度是否合适。

刚出院时,最好一两周就复查一次;若宝宝生长稳定,出生2个月后可改为一两个月复查一次;矫正月龄达6个月时,要加入对行为发育的评估,看看宝宝对外界刺激(如声音、移动物体)是否有反应;10个月时,检查其爬行和运动协调能力,预防脑瘫;1岁后,每3个月复查一次,主要观察语言发育和运动发育;2岁后,可每半年复查一次。

4.科学喂养

对胎龄小、体重低的早产宝宝来说,纯母乳喂养可能无法满足营养需求,因此,在耐受母乳喂养后最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂,可以将其加入母乳中调和后喂给宝宝。矫正月龄到4个月时,可以给宝宝添加米糊等碳水化合物,有助于增强饱腹感,使其睡得安稳。矫正月龄达5~6个月时,可以加蛋黄、肝泥等。需要提醒的是,单纯吃母乳容易出现生理性贫血,要注意适当补充一些肝泥、肉泥等,严重时应补充铁剂。

5.合理看护和运动干预

早产宝宝体温调节较困难,看护时要特别注意温度调节,室内温度最好保持在24~28℃,每4~6小时测一次体温,保持体温恒定在36~37℃。若宝宝体重低于2500克时,不要洗澡,可以每2~3天用食用油涂搽颈部、腋下、大腿根部等皱褶处。随着月龄的增长,可以逐渐进行运动干预。运动干预能很好地促进早产宝宝的正常发育。矫正月龄1个月后,可以让宝宝多练习俯卧,训练抬头;矫正月龄4个月时,可以练习翻身;矫正月龄6个月时,训练独坐;矫正月龄12个月时,开始学习站立、扶走,还可帮助宝宝平躺在大球上,前后、左右或顺时针、逆时针摇晃大球,以增强宝宝的平衡能力。

6.早产宝宝体重标准

早产宝宝的出生体重大部分在2500克以下,头围在33厘米以下。少数早产宝宝体重超过2500克,其器官功能和适应能力较足月宝宝差者,仍应给予早产宝宝特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素,而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者,称为小于胎龄儿(即小样儿或成熟不良儿)。此外,出生体重2500克以下者统称为低体重儿,出生体重低于1500克者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄儿。

7.早产宝宝的护理温度

早产宝宝抵抗力比足月宝宝更低,消毒隔离要求更高。早产宝宝房间的室温应保持在24~26℃,早晨护理时提高为27~28℃,相对湿度为55%~65%。同时,应根据早产宝宝的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测。

(李胜玲 李 玉) waLABYwT59EI656zoYhupYLgobP0cN8Ka4MxrjFlVb1GW89zfZkZBXFfRB2+vDjH

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