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十 关注早产宝宝发育支持护理研究动态

发育支持护理(developmental supportive care,DSC) 即发展性照护(developmental care),主要是通过医护人员改变新生儿重症监护室的环境和照顾方式,促进早产宝宝生长发育及自我调节能力,从而预先保障早产宝宝及其家人身心健康的护理方法。这种护理方法要求医护人员在观察、评估早产宝宝的生理反应和行为表现的基础上,能根据早产宝宝的表现及需求调整照护方式,给予支持性的护理措施,以缓解压力和促进其生长发育。自发育支持护理在欧美推广实施以来,大多被广泛应用于对早产宝宝特别是极低出生体重儿的照护,且各种旨在评价其确切效果的临床实验及总结性的研究文献不断出现。目前国外研究大多从模仿母亲子宫环境着手,将有害刺激最小化,提供个性化护理和有益刺激,通过发育支持护理达到使早产宝宝有安全感、减少生理应激、改善近期预后、有助于睡眠及喂养、促进认知发育和体格生长、减少住院天数和费用、降低后遗症的发生等目的。与国外研究相比较,我国发育支持护理的应用尚处于小样本的临床研究阶段,通过减少声光刺激、侵入性操作和过多触摸,以及疼痛管理、体位支持等措施的实施进行发育支持护理,促进早产宝宝神经行为及智能运动的发育,早产宝宝住院期间的睡眠质量、进乳量、体重增长、管饲时间、血清总胆红素等指标均有改善。显而易见,发育支持护理模式的建立无疑是提高早产儿存活率及其存活质量的有利条件。随着发育支持护理在新生儿重症监护室的开展,必将逐步延续至早产宝宝出院后的社区及家庭。 XaETeHouZ0xo/wjdipwNgfYd3CLRtE+ZIbzqxlYcHSWJLNxBou8OIYdYCM/JIOOR

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