最近单位查体,发现我的颈动脉长斑块了。
太可怕了,会不会得脑卒中啊?
是怎么发现的?
做颈动脉彩超发现的。
在左侧颈动脉分叉处有一个6.4mm×1.8mm的等回声斑块。
从报告结果看,你的斑块是稳定斑块。
稳定斑块不是最危险的,最危险的是不稳定斑块,也叫易损斑块。
颈动脉斑块就像小溪里的石头一样,如果石头够硬,和小溪旁的泥土粘连牢固,就不容易顺流而下。
但是如果石头太大,就会堵塞小溪。
如果小溪里不是石头,而是土坷垃,很快就会被水流冲走,顺流而下堵塞远处。
超声报告单主要看哪些指标?
血管内膜厚度是多少?
有没有斑块?
斑块长在哪里?
斑块的回声怎么样?
斑块有没有影响血流?
有没有引起血管狭窄?
……
血管超声探测到的回声是以血管壁的正常结构作为参考的。
如果比正常血管壁的回声低,就是低回声斑块。
斑块的回声一般分为低回声、中等回声、高回声和混合回声四种。
低回声提示斑块含有相对较多的脂质成分,炎性物质较多,斑块容易破裂。
除了颈动脉超声,有没有更先进的技术可以检测颈动脉斑块?
这个可以有!
最近几年出现的高分辨磁共振检查可以直观、清晰地呈现颈动脉病变,而且不会像超声检查那样容易因为医生的经验不同而出现误差。
高分辨磁共振如果发现以下问题,就提示为易损斑块:
①斑块内活动性炎症。
②薄纤维帽及大脂质核心。
③内皮细胞脱落伴表面血小板聚集。
④斑块出现裂隙及受损。
⑤严重狭窄。
超声检查提示内膜增厚,是不是一定是动脉粥样硬化性斑块?
颈动脉分为三层:外膜、中膜和内膜。
一般情况下内膜与中膜紧密相连;两部分厚度相加<0.9mm,当厚度≥1.5mm时,称为颈动脉斑块形成。
如何判断斑块形成导致的血管狭窄程度呢?
超声检查需要根据动脉管腔残余管径与原始管径比,结合血流速度等检查结果参数,综合分析后界定狭窄程度:
轻度狭窄(<50%),中度狭窄(50%~69%),重度狭窄(70%~99%),闭塞(100%)。
颈动脉斑块是如何导致脑卒中的?
1.斑块破裂,
里面的成分脱落,顺流而下,堵塞脑血管。
2.斑块表面不光滑,容易形成血栓。
3.斑块长大,导致血管管腔狭窄,影响脑血流。
怎样才能控制斑块,让它不再增大?
积极控制危险因素,保持健康的生活方式,可以有效预防斑块体积增大和破裂,增加斑块的稳定性。
出现什么信号要高度怀疑颈动脉斑块引起了脑卒中?
易损斑块怎么治疗?
如果斑块没有造成血管管腔重度狭窄(>70%)绝大多数可以保守治疗。
如果已经造成管腔重度狭窄,而且已经出现了症状,就要考虑手术联合药物治疗。
保守治疗的方法有哪些?
控制危险因素,
改变不良生活方式,
使用抗血小板药物和他汀类药物。
手术包括支架手术和内膜剥脱手术。
支架手术。
内膜剥脱手术。
如果斑块突然破裂导致严重的脑卒中呢?
尽快找猫大夫做取栓手术。
稳定斑块是不是会变成不稳定斑块呢?
有些会的,一定要定期复查,控制危险因素。
不能因为是稳定斑块就彻底放心了,也不能因此有负担而影响工作和生活质量。
平常活动颈部会不会导致斑块脱落?
不会!但是不要频繁去做颈部按摩,也不要做一些非常规的颈部运动。
达坂城的姑娘,辫子长啊,两个眼睛真漂亮。
吃什么东西能够把斑块化掉?