下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
1.评估患者口腔清洁程度。
2.及时发现口腔问题。
3.根据口腔状况选择合适的洗漱溶液。
1.护士：遵循基础操作及安全原则；正确评估清洁度，及时发现问题并选择适合的口腔护理溶液。
2.患者：配合操作过程，知晓操作的注意事项。
口腔清洁度（oral hygiene）评估是指用口腔清洁度调查表（表2-1）评估患者嘴唇有无干燥脱皮、裂口及出血；口腔黏膜湿润完整性，口腔内有无异物(包括食物残渣、痰痂、血痂)，异味；有无舌苔及牙龈红肿出血，并评估其程度。
吞咽障碍、鼻饲、人工气道、意识障碍、高热、大手术后、口腔疾病、放化疗、使用激素或免疫抑制剂的患者。
表2-1 口腔清洁度调查表
注： 1属优等，3属劣等，所有项目均要计分，分值为12~36分。连续观察与计分，分值越高，口腔清洁度越差，越需加强口腔护理。12分为口腔情况正常，13~24分为口腔情况轻度缺陷，25~36分为口腔情况中度缺陷
表2-2 常用漱口溶液及作用
1.对于口腔及气道分泌物多的患者，进行口腔卫生评估前建议先行吸痰，以免发生误吸。
2.评估应全面、不遗漏。应动态评估，观察口腔问题有无改善。
3.动作宜轻柔，以免造成黏膜损伤。
4.若患者因口腔或邻近口腔的治疗、手术等戴有特殊装置或管道，应注意评估其佩戴状况对口腔功能的影响以及是否存在危险因素。