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第九节
呼吸功能评估

一、目的

1.收集和分析患者的呼吸功能数据,为患者制订保持气道通畅和有效通气的护理措施。

2.通过对咳嗽和排痰能力的评估,判断患者误吸的风险。

二、权责

1.护士:正确全面评估患者的呼吸功能;教会患者如何通过有效咳嗽及时清除痰液及误吸物的技巧。

2.患者:配合进行评估,知晓身体功能及注意事项。

三、定义

机体在新陈代谢的过程中,需要不断从外界摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外,这种机体与环境之间进行气体交换的过程称为呼吸(respiration)。呼吸功能评估一般通过通气功能、换气功能与气道通畅状况三个方面进行。

四、适宜人群

新入院患者以及病情发生变化的住院患者。

五、评估

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六、注意事项

1.排除影响因素,避免激烈活动、进食后立即进行评估。

2.患者体位合适,先检查健侧,后检查患侧。自上至下、从内到外比较两侧。

3.胸部检查按视、触、叩、听的顺序进行。

4.仪器辅助评估时,注意正确使用,以免造成误差。

5.血气分析按标准流程操作,及时送检。 vdIUhQkDi16ZKEoOdH8UuusjoFr98/6KXGKUXGhJxU5ETMi8y2HSmcJbMVJTI0qw

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