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第八节
感觉功能评估

一、目的

1.评估患者感觉功能。

2.判断引起感觉变化的原因。

3.为患者安全护理提供依据。

二、权责

1.护士:正确评估患者的感觉功能。

2.患者:配合护理人员感觉功能评估过程,知晓感觉功能评估的注意事项。

三、定义

感觉功能(sensory function)评估是用客观的量化的方法准确、有效地评定患者感觉功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后的评估方法 。

四、适宜人群

吞咽障碍患者、老年、眼耳疾患、脑肿瘤压迫、脑血管病或出现病情变化等患者。

五、评估

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六、感觉评定的注意事项

1.检查者需耐心细致,使患者了解检查方法并充分配合,注意调整患者的注意力。

2.患者体位合适,检查部位应松弛,以提高检查准确性。

3.先检查正常的一侧,使患者知道什么是“正常”。然后让患者闭上眼,或用东西遮上。在两个测试之间,请患者睁眼,再告诉新的指令。

4.先检查浅感觉再查深感觉和皮质感觉。

5.根据感觉神经支配和分布的皮区去检查。采取左右、前后、远近端对比的原则,必要时多次重复检查。避免任何暗示性问话,以获取准确的临床资料。所给的刺激以不规则的方法由远及近。

6.建议使用体感觉分布图,先检查整个部位,一旦找到感觉障碍的部位,仔细找出该部位的范围。将检查的结果按感觉的种类、障碍的程度和范围,分别记录在身体感觉分布图上。 JPszbyc5bfomXki3Zy0I89ouQWHnVZ1ciUi7X+rdinN9L15tERDsWDeq84FUVqRW

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