方和谦：黑逍遥散加减

【组成】 当归10g，炒白术10g，炙甘草6g，芡实6g，白芍6g，干姜6g，熟地黄12g，炒山药10g，柴胡5g，大枣4个，车前子10g，炒谷芽15g，茯苓10g，薄荷5g（后下），莲子肉10g。

【功效】 调和肝脾，调经止带。

【主治】 经期延长，证属肝郁血虚者。症见经期延长，经色红，量中等，腰酸，白带多，色绿，尿黄，纳可，舌红，苔白，脉缓。

【用法】 水煎服，每日1剂。

【经验】 月经的产生是脏腑经络气血作用于女子胞的结果。月经的调节与肝、脾、肾三脏，冲任二脉及全身气血盛衰密切相关。女子易肝气不疏，冲任受损而乘脾土。脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚，气不摄血，从而导致月经经期延长；脾气虚则带脉不固，故白带量多。其病因在肝气郁滞，失于条达。用黑逍遥散加减疏肝解郁。方中薄荷助柴胡理气解郁；当归、白芍、熟地黄养血柔肝；再配炒白术、茯苓、炒山药、炙甘草健脾益气，使气行则血行；加车前子、莲子肉、芡实涩经止带。共起和肝脾气、养气血、调冲任之效。

【验案】 患者，女，38岁，2006年4月10日初诊。月经经期延长已有4年。2002年行药物流产术，术后出现月经经期延长。宫腔镜检查示：子宫内膜增生。末次月经为3月27日，经期10天，色红，量中等，白带多，色绿，尿黄，纳可，舌红，苔白，脉缓。治宜调和肝脾，调经止带。方拟黑逍遥散加减。处方：当归10g，白芍6g，北柴胡5g，茯苓10g，炒白术10g，干姜6g，大枣4个，薄荷5g（后下），炙甘草6g，熟地黄12g，车前子10g，莲子肉10g，芡实6g，炒山药10g，炒谷芽15g。15剂，水煎服，每日1剂，服2剂停1天。

5月11日二诊：服药后精神好转，月经4月27日来潮，经期7天，白带多，腰酸，舌红，苔白，脉平缓。前方加炒薏苡仁15g，荆芥穗5g。15剂，水煎服，每日1剂，服2剂停1天。患者因行药物流产术而致冲任受损，肝气不疏，乘克脾土。脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚，气不摄血，导致月经经期延长；脾气虚则带脉不固，故白带量多。其病因在于肝气郁滞，失于条达。采用黑逍遥散加减以疏肝解郁。

〔高剑虹.方和谦临床应用薄荷验案［J］.北京中医药，2008，27（1）：46-48〕 aKMVyOGjsU1t2Icw8XkGDKapL4uuzgDJM3sqNNRxiwCnnyCMPFMq1DpcE5pRnzau