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李今庸:当归四逆加吴茱萸生姜汤

【组成】 当归12g,桂枝10g,白芍10g,大枣4枚,细辛6g,木通10g,炙甘草10g,吴茱萸10g,生姜10g。

【功效】 养血通脉,温经散寒。

【主治】 闭经,证属肝寒脉凝,血行不通者。症见月经停止半年,小腹部不温,四肢厥冷,苔薄白,脉沉涩细缓。

【用法】 水煎服,每日1剂。

【经验】 《素问·上古天真论》说:“女子七岁,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。”王冰注:“所以谓之月事者,平和之气,常以三旬而一见也。故愆期者,谓之有病。”今月经愆期至六七个月而未一潮,其为闭经之病矣。《灵枢·五音五味》说:“冲脉、任脉,皆起于胞中。”冲为血海而为肝所主,肝居下焦,肝寒则所主之血海失其温养。《素问·举痛论》说:“寒气入经则稽迟,泣而不行。”故其小腹不温而月经始而愆期,继而闭止。阴血虚寒,不与阳气相顺接,故手足为之厥冷。血中阳气不足,血行不利,不能鼓脉外出,则脉见沉涩而细缓。当归四逆加吴茱萸生姜汤方,用当归、白芍、大枣活血养血;细辛温经散寒;桂枝通血分之阳;木通可通经络之滞;甘草补中以益血气生化之源;吴茱萸、生姜以逐陈寒,共奏养血通脉之效。方中桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣为桂枝汤,善和营卫,调和血气,复其阴阳顺接之常,使寒去脉通,厥回经潮而病愈。

〔李今庸.李今庸临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,1998:374〕 oVZ+va9DHiiE6Ga+M++s71RqHsMRok5Am4uISj4C8XIkoDtlRD6+i3YIsxv9l6FN

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