李今庸：苓桂术甘汤加减

【组成】 茯苓9g，桂枝9g，炒白术15g，甘草6g，龙骨9g，牡蛎9g，法半夏9g，陈皮9g，炒枳实9g，香附9g，焦山楂15g，茺蔚子9g，远志9g，淡竹茹9g。

【功效】 行气化痰，活血通络。

【主治】 闭经，证属气滞痰聚者。症见经闭多年，因经来涉水后，月经不行，体胖，时觉心慌，身体重着，手指麻木，舌质淡，苔白，脉沉细而涩。

【用法】 水煎服，每日1剂。

【经验】 经来涉水，湿困脾阳，中阳受损，湿聚生痰，流注冲任，阻滞胞脉，故致经闭。盖经水乃血所化，源于水谷精微，今月事既闭，水谷精微不能化血通经，反为躯脂，故形体肥胖。痰湿壅遏气机而见指麻，清阳不运而见心慌。方用苓桂术甘汤健脾涤痰，陈皮、半夏、远志、炒枳实、淡竹茹、香附理气燥湿，佐焦山楂、茺蔚子活血消瘀，远志、龙骨、牡蛎宁心安神。此方为苓桂术甘汤与温胆汤之合方，取温化痰饮与分消走泄并行之义。

【验案】 钱某，女，38岁。经闭6年，因经来涉水后，月经不行，用激素始通，继用之，经亦不潮。体胖，时觉心慌，身体重着，手指麻木，舌质淡，苔白，脉沉细而涩。乃气滞痰聚，阻遏经隧所致，治宜行气化痰，活血通络，方用苓桂术甘汤化裁：茯苓9g，桂枝9g，炒白术15g，甘草6g，龙骨9g，牡蛎9g，法半夏9g，陈皮9g，炒枳实9g，香附9g，焦山楂15g，茺蔚子9g，远志9g，淡竹茹9g。3剂，水煎，日3次，温服。

二诊：服上方后，月经来潮，仍见小腹作胀，手指关节屈伸欠利，此为痰湿未尽之象。除每月经前1周服药3剂外，另以：茯苓60g，桂枝30g，苍术30g，白术30g，甘草30g，香附60g，陈皮60g，枳实60g，焦山楂120g，远志60g，茺蔚子60g，泽兰60g，当归60g，川芎30g，赤芍60g，共为小蜜丸。每次服50粒，日2次，服后，经调身健。

〔黄祥武.苓桂术甘汤的临床应用——李今庸老师临床经验拾零［J］.湖北中医学院学报，2004，6（4）：84-85〕 tBIfXWs3VbzSIqGzGxg/7khSIq1JqLPhYvGid2b7r9eRWg804tUTZLy0Ij8eVTK7