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朱良春:理冲汤加减

【组成】 黄芪30g,炒白术15g,山药15g,三棱5g,肉桂10g,鹿角胶10g,党参15g,鸡内金15g,莪术5g,当归5g,紫河车粉2g(药液送服)。

【功效】 调冲补虚。

【主治】 闭经,证属气血亏虚者。症见经水不来,面白无华,身体虚弱,肢体倦怠,气短懒言,头晕目眩,心悸失眠,纳差便溏,舌淡苔白,脉细。

【用法】 水煎服,每日1剂。

【经验】 朱老指出:“不能一见女子闭经,即用通经破血之品,亦不可认为经水不通便是血枯,妄用滋补之药。”临证中,他认为,经水不通不外虚、热、痰、气、寒、瘀六因,分别取张锡纯调理冲脉、朱丹溪以痰湿、傅青主以肝郁论治妇科病的特色,并结合自己的临床经验辨证施治。朱老认为,冲脉上承诸经之血,下应一月之信,月经之行止通涩全赖于冲脉盈亏调节,而妇人以月经为本,月经失调乃至闭经可导致许多妇科病,故强调恢复冲脉之功能。所拟“理冲汤”乃取《内经》四乌贼骨一藘茹丸之意,有通补奇经、扶羸起衰之功,是理血调气补虚之良方,亦即养正为通之良方。朱老用此方加减治疗气血阴阳诸虚所致之月水不通,而屡获佳效。

【验案】 李姓少妇,月经先后无定期3年,人流后因流血较多致高热,滴注青霉素、甲硝唑等,热退后月水不潮,闭经4个月,靠黄体酮周期疗法维持。刻诊:身体虚弱,肢体倦怠,气短懒言,头晕,心悸失眠,纳差便溏,面白无华,舌淡苔白,脉细。诊为气血亏虚,冲任失调,治宜调冲补虚,方用“理冲汤”加减。药用:生黄芪30g,炒白术、党参、鸡内金、怀山药各15g,三棱、莪术、当归各5g,肉桂、鹿角胶各10g,紫河车粉2g(药液送吞)。服10剂复诊,月水已潮。再投原方10剂,1剂服2天调理而愈,追访1年,月水一直正常来潮。

〔邱志济,朱建平,马璇卿.朱良春融各家之长治疗闭经经验选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(34)[J].辽宁中医杂志,2002(10):583-584〕 sIX5tXiDJkTmIlGpU2OTKN53YBJCLPWrmePo7cy91B40SsiYhZx7wjoUTQEY0DUC

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