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班秀文:养血调经汤

【组成】 鸡血藤20g,丹参15g,当归10g,川芎6g,熟地黄15g,续断10g,茺蔚子10g,夜交藤20g,炙甘草6g。

【功效】 补益肝肾,养血调经。

【主治】 月经失调,证属肝肾不足,血虚者。症见经量偏少,色淡无块,5天干净。平素带下一般,偶有腰酸、失眠,纳可,便可,舌淡红,苔薄白,脉细。

【用法】 水煎服,每日1剂。

【经验】 养血调经汤为班老所创治疗妇科疾病的名方,由调理气血的古方四物汤化裁而成,具有补血调经之效,处方用药上,班老以四物汤为基础调补血虚之本,鸡血藤有养血活血之功,“一味丹参饮,功同四物汤”,丹参有活血调经之用,熟地黄、续断补肝肾之不足,是针对腰酸而设,茺蔚子具有良好的活血调经之功,由于有失眠症状,加入夜交藤有养心安神之效,炙甘草补脾益气兼调和诸药。诸药合用,补而不滞,滋而不腻,使肝肾阴血充足,脾有所统,心有所主,肺有所行,共奏补益肝肾、养血调经之功。在本方的临床运用上,以肾虚为主者,加川杜仲、桑寄生,增强补肾之力;阴虚内热者,去川芎之辛温香燥,改熟地黄为生地黄,加地骨皮、知母,奏滋阴清热之效;阴道出血量多者,去川芎之辛香行散,加仙鹤草、血余炭等收敛止血之品,使收敛不留邪。

【验案】 张某,女,28岁,1993年8月18日初诊。1年来月经延后10余天,甚或3个月一行。经量偏少,色淡无块,5天干净。平素带下一般,偶有腰酸、失眠,纳可,便可,舌淡红,苔薄白,脉细。证属肝肾不足,冲任失养,治拟补肝肾养血调经,方用养血调经汤加味。守方加减服用10余剂后,经行规则,随访半年,月事正常。案中患者年28岁,根据《内经》理论,女子四七应当是“筋骨坚,发长极,身体盛壮”,但此患者却出现月经后期,量少,色淡,表现出一派血虚之象,无块说明没有血瘀;5天干净说明月经周期尚正常,腰酸是肾虚之象;失眠是由于血虚不能养心所致;纳、便一般,说明脾气无伤,病位不在脾;舌淡红,苔薄白,脉细,均是肝肾阴血不足的表现。

〔李永亮,戴铭,张亚萍.班秀文教授治疗妇科疾病学术思想探析[J].中华中医药杂志,2011,26(4):730-732〕 kHUu6pvaFR/eVFqFcBNYRu6KOUuErZ3qHYRhUpxi7S/iXdWrDsKOB0F0ag77Seuc

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