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班秀文:逍遥散加减

【组成】 柴胡6g,素馨花10g,当归10g,白芍10g,白术10g,云茯苓10g,仙灵脾15g,仙茅10g,莪术10g,益母草10g。

【功效】 疏肝理气,活血化瘀。

【主治】 月经先后无定期,证属肝郁气滞者。症见经水先后无定期,经量或多或少,色暗,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,嗳气少食,腰酸,寐欠佳,舌淡红,苔薄白,脉细弦。

【用法】 水煎服,每日1剂。

【经验】 经者血也,气行则血行,气郁则血闭,故治经先治血,治血先调气。冲为血海,系之于肝,肝气是否调达,与月经正常与否息息相关。故凡因肝郁气滞,疏泄失常而致经期前后不一,量多少不定,伴胸胁、乳房、小腹胀痛,心烦失眠者,班老常用逍遥散合素馨花、玫瑰花治之。素馨花辛平,擅长疏肝行气解郁,对素体阴虚火旺者,用之代柴胡,既有疏肝解郁之功,又无苦寒劫阴之弊;玫瑰花甘而微温,香气浓烈,补中有行,疏肝行气活血。因气滞血瘀所致痛经、闭经者,常用红花、月季花与桃仁、牛膝、王不留行、柴胡疏肝散等药配用,取红花、月季花色红入血、甘温通利,化瘀止痛调经;因久损难复,精血亏虚,冲任失养所致月经量少甚或闭经者,常在滋补肝肾、益气生血的同时,少佐一味佛手花或玫瑰花,既可畅运血行,滋补而不腻膈,又可引药入血,以生血气。

【验案】 廖某,女,28岁,已婚,1991年7月7日初诊。既往经行规则,近4年来无明显诱因出现月经后期,常2~3月一行,经前乳房胀痛,经行则小腹剧痛,难以坚持工作。经量时多时少,色红夹块。末次月经为1991年6月2日,舌淡红,苔薄白,脉细弦。证属肝郁气滞,血行不畅,治宜疏肝理气,活血化瘀调经。药用:柴胡6g,素馨花10g,当归10g,白芍10g,白术10g,云茯苓10g,仙灵脾15g,仙茅10g,莪术10g,益母草10g。水煎服。服药7剂后经水行,5天干净,乳痛、腹痛大减。守上方,并用香附、玫瑰花、鸡血藤、丹参等药物加减出入调理2个月余,经水如期。停药后随访半年,疗效巩固。

〔杨建宇,李剑颖,张凯,等.国医大师治疗妇科病经典医案[M].郑州:中原农民出版社,2013:84;李莉.班秀文用花类药治妇科病的经验[J].中国医药学报,1993,8(6):36-37〕 pZQvTG+juObjyCQBtxGDjFzCoptszwOYrgyUtTktGRXebhamvJFFrjTPxTzb0Elj

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