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段富津:经验方2

【组成】 当归15g,川续断15g,丹参15g,桑寄生10g,柴胡10g,白芍15g,茜草10g,炒酸枣仁15g,夜交藤20g,香附15g,川芎10g。

【功效】 滋补肝肾,理气活血。

【主治】 月经过少,证属肝肾亏虚,兼有气滞血瘀者。症见形体消瘦,月经失调多年,经期错后,经行时间很短,色淡量少,夹紫暗色血块,经前乳房作胀,腰膝酸软,头晕,心悸,少寐,舌淡,苔薄黄,脉沉细。

【用法】 水煎服,每日1剂。

【经验】 《叶天士女科》云:“形瘦经少,此气血弱也。”本例形体消瘦,腰膝酸软,头晕,心悸少寐,经少色淡,脉沉细,乃因肝肾亏虚,冲任血少,兼有气滞血瘀之证。方中当归、白芍养肝血,川续断、桑寄生补肝肾,脾肝肾得补,冲任通盛,则血海自充,再以柴胡、香附、川芎、丹参、茜草等理气活血;酸枣仁、夜交藤等养心安神。

【验案】 王某,女,28岁,2002年9月9日初诊。患者诉形体消瘦,月经失调已有1年余,经期错后,色淡量少,有紫色小块,每次行经仅有2天。经前乳房作胀,腰膝酸软,头晕,心悸少寐,舌淡苔薄黄,脉沉细。现正届经期。处方:当归15g,川续断15g,丹参15g,桑寄生10g,柴胡10g,白芍15g,茜草10g,炒酸枣仁15g,夜交藤20g,香附15g,川芎10g,7剂。

9月16日二诊:服药后经量略多,乳胀、腹痛均减,脘痞不舒,纳少寐差,舌苔薄腻,脉沉细。上方去茜草、香附、川芎,加厚朴10g,陈皮10g,7剂。

10月14日三诊:月经至,色量均可,行经5天。尚觉腰酸,上方加枸杞子20g,香附15g,7剂,此后月经基本正常,余症均不显著。方中当归、白芍养肝血,川续断、桑寄生补肝肾,脾肝肾得补,冲任通盛,则血海自充,再以柴胡、香附、川芎、丹参、茜草等理气活血;酸枣仁、夜交藤等养心安神。二诊脘痞纳少,乃气滞未除,故加厚朴、陈皮行气消胀除满。继而加枸杞子、香附补益肝肾,养血疏肝,而月经复常。

〔胡晓阳,李冀,王荣.段富津教授治疗月经病验案举隅[J].中医药信息,2008,25(3):25-26〕 JbzzrEEl/vJNAnI6pVfoCMBq4W6KKLuTrfDUZ0I2Dh7GCEsAGugOTpD1+8d6Ng9C

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