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张 琪:参芪调经汤加减

【组成】 太子参15g,山药15g,白术9g,黄芪15g,枸杞子12g,川续断10g,石莲10g,乌贼骨15g。

【功效】 健脾补肾,调经固冲。

【主治】 月经量多、月经先期、腹痛、气短、乏力、血红蛋白偏低者,证属脾肾两虚者。症见月经紊乱,全身倦怠乏力,食欲减少,面色苍黄,月经量多、色淡而稀薄,浮肿较为明显,舌质淡,苔白,脉沉细无力。

【用法】 先将药物用冷水适量浸泡,浸透后煎煮,始煎温度较高些,煎至沫少可用慢火煎30分钟左右,以此法将两次所煎之药液混匀,量以1茶杯(250mL)为宜。每日服1剂,每剂分2次服用,早饭前及晚饭后1小时各温服1次。

【经验】 全方以健脾补肾为主要阵容,但药性清淡平和,无血肉滋腻之品。补先天寓封藏固涩之药,健后天不忘升提本性。这正是本方中前4药与后4药之用意。此方适用于因过劳、忧思、饮食失调、房事不节等先天不足或后天失养所导致的月经先期、月经量多属虚者。月经先期、月经量多以血热论治,世人多可接受,但若用脾肾虚解释则病患难以接受,而医者又不能自圆其说。故辨此证型时,需将月经之色、量、味兼而顾之,凡量多、色淡、质清稀无臭者均可用本方。

【验案】 张某,32岁。月经失调已1年多,常带经1~2个月不净,倦怠乏力,食欲减少,面色苍黄,月经量多、色淡而稀薄,舌质淡,苔白,脉沉细无力,化验血红蛋白仅为60g/L,且浮肿较为明显,以上方为基础加阿胶珠12g,泽泻10g,覆盆子10g,生牡蛎20g,服数剂后症状缓解。

〔张丰强,郑英.首批国家级名老中医效验秘方精选[M].北京:国际文化出版公司,1996:251〕 /KHLua5VkR43jywM06KspXmEBuHf9ahItTJcBM0I6t4IuU/1/dhXlFOkLiMBADXl

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