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李今庸:桃红四物汤加味

【组成】 生地黄10g,当归10g,川芎10g,赤芍10g,制香附10g,红花10g,桃仁10g,炒蒲黄10g,炒五灵脂10g,荆芥10g。

【功效】 活血化瘀,兼以止血。

【主治】 月经过多,证属血瘀者。症见经血量多,或淋漓不净,色紫黑,有血块,伴小腹疼痛,舌质紫暗,有瘀斑。

【用法】 水煎服,每日1剂。

【经验】 肝藏血而主月经,在五行属木而有疏泄之用。肝气不和,失于疏泄,则血气瘀滞而脉见弦象。经行不畅,小腹坠胀疼痛,且经血结块而下,是瘀血为病之征。瘀血停积体内,则正常血液不能循经而流行,以致其随月经而下,故见月经量过多,又有血块,小腹坠胀疼痛。血瘀则气滞化热,血热则经血色红而不见乌黑,脉亦见滑象,且经前即见口渴、大便干之症。治之不祛瘀则无以减少经血过多,破瘀即所以减其过多之血出也。方中生地黄、当归、川芎、赤芍养血活血;桃仁、红花、蒲黄、五灵脂行血祛瘀;香附行血中之气,以助祛瘀之力;荆芥散血中之风。全方可使瘀血消除,新血循经,月经正常。

【验案】 某患者,女,39岁,大学教师,1992年10月19日就诊。诉近2年来月经量多,色红,有血块,7天才能干净。每次月经来潮前口渴,大便干。经行不畅,小腹疼痛,有坠胀感。苔薄白,脉弦而滑。乃血气瘀滞化热,经行失常,治宜活血破瘀,佐以行气扶正。方以桃红四物汤加减:当归10g,川芎10g,赤芍10g,制香附10g,红花10g,桃仁10g(去皮尖,炒,打),制三棱10g,制莪术10g,花粉15g,炒白术10g,党参10g。以水煎,每日2次。

11月2日复诊:服上方7剂,未见明显变化。上次月经10月10日来潮,现月经期未至,仍拟上方,加牡丹皮、益母草续服:当归10g,川芎10g,赤芍10g,制香附10g,红花10g,桃仁10g(去皮尖,炒,打),制三棱10g,制莪术10g,天花粉15g,牡丹皮10g,益母草12g,炒白术10g,党参10g。以水煎服,每日2次。药服2剂后,月经来潮,经量明显减少,只有少许血块,月经4天即净。又续服10剂,月经应期来潮,经量正常,大便通畅,食欲甚佳。唯唇上发生小疙瘩而感口干,仍拟原方加凌霄花10g。前后共服药26剂,告经调病愈。

〔李今庸.李今庸临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,1998:365〕 4S5oGGCfd94HqT4q9ZDhAtasHA/FLdqRys6OJxpageQbzhf716seYpM+w0nKIuhY

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