李今庸：桃红四物汤加味

【组成】 生地黄10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，制香附10g，红花10g，桃仁10g，炒蒲黄10g，炒五灵脂10g，荆芥10g。

【功效】 活血化瘀，兼以止血。

【主治】 月经过多，证属血瘀者。症见经血量多，或淋漓不净，色紫黑，有血块，伴小腹疼痛，舌质紫暗，有瘀斑。

【用法】 水煎服，每日1剂。

【经验】 肝藏血而主月经，在五行属木而有疏泄之用。肝气不和，失于疏泄，则血气瘀滞而脉见弦象。经行不畅，小腹坠胀疼痛，且经血结块而下，是瘀血为病之征。瘀血停积体内，则正常血液不能循经而流行，以致其随月经而下，故见月经量过多，又有血块，小腹坠胀疼痛。血瘀则气滞化热，血热则经血色红而不见乌黑，脉亦见滑象，且经前即见口渴、大便干之症。治之不祛瘀则无以减少经血过多，破瘀即所以减其过多之血出也。方中生地黄、当归、川芎、赤芍养血活血；桃仁、红花、蒲黄、五灵脂行血祛瘀；香附行血中之气，以助祛瘀之力；荆芥散血中之风。全方可使瘀血消除，新血循经，月经正常。

【验案】 某患者，女，39岁，大学教师，1992年10月19日就诊。诉近2年来月经量多，色红，有血块，7天才能干净。每次月经来潮前口渴，大便干。经行不畅，小腹疼痛，有坠胀感。苔薄白，脉弦而滑。乃血气瘀滞化热，经行失常，治宜活血破瘀，佐以行气扶正。方以桃红四物汤加减：当归10g，川芎10g，赤芍10g，制香附10g，红花10g，桃仁10g（去皮尖，炒，打），制三棱10g，制莪术10g，花粉15g，炒白术10g，党参10g。以水煎，每日2次。

11月2日复诊：服上方7剂，未见明显变化。上次月经10月10日来潮，现月经期未至，仍拟上方，加牡丹皮、益母草续服：当归10g，川芎10g，赤芍10g，制香附10g，红花10g，桃仁10g（去皮尖，炒，打），制三棱10g，制莪术10g，天花粉15g，牡丹皮10g，益母草12g，炒白术10g，党参10g。以水煎服，每日2次。药服2剂后，月经来潮，经量明显减少，只有少许血块，月经4天即净。又续服10剂，月经应期来潮，经量正常，大便通畅，食欲甚佳。唯唇上发生小疙瘩而感口干，仍拟原方加凌霄花10g。前后共服药26剂，告经调病愈。

〔李今庸.李今庸临床经验辑要［M］.北京：中国医药科技出版社，1998：365〕 KRAiz0EiQF6cewgfnaeqfHDwM0E4OQbTpUS7crcLGEHeuP3lO4KuIEK6st7foBDV