水肿是指体内水液潴留,泛溢肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的一类病证,严重者可伴有胸水、腹水等。此病多因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失转输健运,肾失开阖,膀胱气化失常而导致。其治疗分阴阳论治,阳水以祛邪为主,治以发汗、利小便、宣肺健脾;阴水以扶正助气化为主,治以温阳益气、健脾、益肾、补心,兼利小便,酌情化瘀;虚实并见者,则攻补兼施。现代医学中本病是多种疾病的一个症状,包括肾性水肿、心性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿、功能性水肿、内分泌失调引起的水肿等,均可结合本章内容辨证施治。本章论及的水肿主要以肾性水肿为主,包括急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球肾炎等。
本章收录了王琦、刘志明、刘尚义、孙光荣、李今庸、张大宁、郑新、晁恩祥、徐经世等国医大师治疗本病的验方22首。王琦认为,急慢性肾小球肾炎、肾病综合征所致水肿,多因脾肾亏虚,肾之气化失职,致湿浊、热毒、血瘀内结,治疗上不可单纯培补肾元,主张泄浊毒以祛邪,顺升降以和胃;刘志明治疗慢性肾炎久治不愈、蛋白尿持久不消者,强调应用“塞因塞用”之法,补阴和阳,水中求火,对功能性水肿,主张调气血、补脾胃;刘尚义主张祛湿以治标,补肾以固本,同时根据不同兼证施以清热、解毒、益气、养阴、补血、活血、固涩等不同治法;孙光荣治疗慢性肾炎肾阳不足、痰饮内停之水肿,注重气血脾肾同治,达到温肾振阳、渗湿利水之效;李今庸治疗本病强调须区分风肿与水肿,两者病因病机、治疗原则、方法均不同,应辨证论治,喜用经方加减;张大宁治疗慢性肾小球肾炎水肿,创立补肾健脾为本,活血化瘀、清热利湿兼固涩升提的治法;郑新治疗肾病综合征主张“运脾益气,补肾化瘀”的基本法则,提出了运脾化湿益气法提高血浆白蛋白的“其制在脾”之法,益气固表以提高机体抵御外邪的能力,滋阴温阳以消蛋白尿、水肿的学术见解;晁恩祥治疗本病多从肺、脾入手,选用宣肺发汗、健脾利水法,对于急症也用峻下逐水法;徐经世论治本病,主张属风寒外感者以调和营卫为主,脾虚水肿者用健脾祛湿法取效。