刘志明：猪苓汤合八正散加减

【组成】 猪苓9g，茯苓12g，泽泻9g，阿胶9g，滑石15g，木通4.5g，萹蓄12g，瞿麦12g，白茅根15g，车前子9g（包煎），连翘9g，栀子9g，黄柏6g，甘草6g。

【功效】 清热利湿。

【主治】 淋证，辨证属湿热下注。症见尿急，尿频，尿痛，精神差，面色无华，周身不适，腰酸腿软，阴部发胀，纳差，眠差；舌质红，苔黄腻，脉细滑。临床多见于急性肾盂肾炎。

【用法】 水煎服，每日1剂。

【经验】 刘老认为，对于肾气不足，正气内虚，平素嗜食肥甘厚味及滋补之品的患者，在湿热内蕴病机基础上，又因思虑过度，精血内耗，正不胜邪，外邪乘虚而入，与内在湿热相合，留于下焦，斯证乃发。临诊中对于本虚标实之证，急则治其标，故以清热利湿立法。本方由猪苓汤合八正散加减合而成之，方中猪苓、茯苓、滑石、车前子清热利湿；木通、萹蓄、瞿麦、白茅根利湿通淋；泽泻泄水湿于下也；连翘、栀子、黄柏清水湿所附之邪热，况热退湿亦退也；甘草一味，生者清热，甘者和中也。

〔刘如秀.刘志明医案精解［M］.北京：人民卫生出版社，2010，312-313〕 E9WcTDWHEyhxxdZV8I5IuXdYvgWSlZkCZu6X8iprF0Ct9t3SP9vs6NJ2FI1TUFmS