刘志明：八正散加减

【组成】 金钱草15g，萹蓄9g，瞿麦9g，木通3g，滑石9g（包煎），栀子9g，车前子12g（包煎），小蓟9g，生地黄6g，川续断9g，生甘草梢6g。

【功效】 清热、利湿、通淋。

【主治】 石淋，辨证属湿热蕴结。症见两侧腰部疼痛难忍，向下放射至少腹，神疲倦怠，面容憔悴，面色萎黄，恶心欲呕，食欲减退，眠差，小便红赤，点滴而下，涩痛，大便尚可；舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。临床多见于输尿管结石。

【用法】 水煎服，每日1剂。

【经验】 刘老认为，湿热蕴结下焦之石淋病机为湿热蕴内，煎熬尿液，聚而为石，阻塞水道，则腰痛、小便涩痛；膀胱气化不利，不能通调水道，内蕴湿热，则尿路壅阻更甚。故治疗以清热、利湿、通淋为法，方用八正散加减。方中重用金钱草通淋排石；栀子清利三焦湿热；木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石清热利湿通淋；小蓟、生地黄凉血止血；川续断、生甘草梢补肾止痛。

〔刘如秀.刘志明医案精解［M］.北京：人民卫生出版社，2010，307〕 oXRSPSTvwU67Kejb0Pqq2QsATlS4rvhUkDOYuvWWwDOVo0vNRsnzczTY6ttWQejr