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【组成】 猪苓15g，茯苓10g，泽泻12g，阿胶15g，炒蒲黄10g，滑石15g，茜草10g，三七粉3g（冲服），琥珀粉1.5g（冲服）。
【功效】 滋阴清热，凉血止血。
【主治】 淋证，辨证属肾阴亏虚，热伤血络证。症见腰膝酸软，双下肢浮肿，小便短赤，神疲乏力，头晕耳鸣，心烦，口干欲饮，舌质红，苔少，脉细数。临床多见于慢性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎以及尿路结石之尿痛、尿急、尿血等。
【用法】 水煎服，每日1剂。
【经验】 猪苓汤乃仲景治疗水热互结而阴虚之方。其病机特点为，既有阴虚又有水气，既有湿热郁阻膀胱，又有肾阴不足之虚热。尿血多由火热伤及肾与膀胱脉络，血溢于外，随尿而出；或因脾肾两亏，统摄失职，瘀血内阻所致。尿血的病位主要在膀胱与肾，与心、肺、脾、小肠有关。王老认为肾阴虚，虚热久羁伤络，且耗伤阴精，故血尿时作时休，或长期镜下血尿。《素问·气厥论》有云：“胞热移于膀胱，则癃，溺血。”指出尿血主要由热邪损伤膀胱脉络引起。方中猪苓为君，专以淡渗利水；泽泻、茯苓益猪苓利水渗湿之力，且泽泻、滑石性寒利水、清热；阿胶滋阴润燥，既益已伤之阴，又防诸药渗利重伤阴血；炒蒲黄、三七粉、琥珀粉、茜草凉血止血，药证相符，故其效灵验。王老临床辨治血尿分为实热、虚热和瘀血3个证型为主，并强调不能一味大剂清热利湿、苦寒药堆砌，应辨证、辨体与辨病相结合，应注意止血而不留瘀。王老恒言用猪苓汤治血尿古今医家有启示，《古方便览》载有“男子患血淋，二三年，一日血大出，痛不可忍即予以猪苓汤，渐收效，不再发”。故王老对临床常见之肾盂肾炎、膀胱炎以及尿路结石之尿痛、尿急、尿血等湿热侵及下焦、阴亏水热互结之证，亦常以此方加减治疗，每获良效。
【验案】 何某，女，38岁。
患者血尿1个月，伴见腰膝酸软，双下肢轻度浮肿，小便短赤，神疲乏力，易出汗，头晕耳鸣，心烦，口干欲饮，舌质红，苔少，脉细数。曾在多家医院诊治，诊断为慢性肾炎，虽经中西药治疗但尿检一直有红细胞。今查尿常规：红细胞：20～30个/HP，白细胞：0～1个/HP，蛋白：微量，无管型。
西医诊断：慢性肾炎，尿血。
中医诊断：淋证，辨证为肾阴亏虚，热伤血络。
治法：滋阴清热，凉血止血。
方药：猪苓汤加减。药用猪苓15g，茯苓10g，泽泻12g，阿胶15g，炒蒲黄10g，滑石15g，茜草10g，三七粉3g 冲服，琥珀粉1.5g 冲服。6剂。
二诊：患者诉症状有所好转，仍觉腰膝酸软、乏力，尿常规示：红细胞：2～5个/HP，白细胞：0～5个/HP，余未见异常。治以一诊方去琥珀粉、三七粉，加墨旱莲15g。14剂，另嘱服知柏地黄丸每次1丸，每日2次，服1个月。
三诊：诸症悉除，尿检阴性。
〔吴少刚，骆斌.王琦教授运用经方辨治疑难杂病验案举隅［J］.北京中医药大学学报，1998，21（6）：40-41〕