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徐经世:五苓散合五皮饮加减

【组成】 焦白术15g,茯苓15g,茯苓皮15g,广陈皮10g,大腹皮15g,桑白皮10g,生姜皮10g,桂枝尖10g,冬瓜皮30g,宣木瓜15g,汉防己15g,建泽泻12g,车前子15g,炒薏苡仁30g,鲜生姜5片,大枣5枚。

【功效】 崇土胜湿。

【主治】 水肿,辨证属脾阳虚。症见头面四肢水肿,脘腹胀满,小便少,大便溏。舌淡苔薄,脉象虚缓。

【用法】 水煎服,每日1剂。

【经验】 中医认为,水肿乃肺、脾、肾、肝等脏病变所出现的一种以“肿”为特征的病证,它与西医的急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征等疾病所引起的水肿相近,需要辨证论治。由于脾虚气化不利,营养障碍而导致的水肿,证属脾水。治以五苓、五皮、实脾之剂化裁为用。方中五苓为温阳化气,五皮则为理气健脾;苓术补中;姜桂温脾;茯苓配腹皮则除湿利水;木香行气散满;然土之不足,由于木之有余,木瓜酸温,能于土中泻木,兼能行水。使木不克土而肝和,则土能治水而实脾矣。

〔徐经世.徐经世内科临证精华[M].合肥:安徽科学技术出版社,2011,175-176〕 /EkNI+IEVUJeFGrASYiLqYa3vcGRiGGi1fU1pRXL352Da6zFEtaYN6BjASfhxZfC

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