儿子出生后第一次出现高热,且反反复复,退热效果不理想,爸爸就带着他辗转在不同的医院儿科就诊,儿子烧了3天,医院跑了6家,医生换了6位。终于热退了,儿子身上却长满了疹子,看着全身密密麻麻的皮疹,爸爸又开始担心,疹子需不需要外用药,能不能给儿子洗澡,能不能带他出门,等等。
医生告诉这位爸爸:从发热到疹出,幼儿急疹有一个自愈的过程,作为父母,大可不必紧张,耐心等待,给孩子做好护理即可。
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿中常见的一种急性发热出疹性疾病,由人类疱疹病毒6型和7型感染引起。该病发病年龄一般在2岁以内,1岁左右最多。几乎没有任何征兆,孩子的体温突然升高,一般在39~40℃,甚至在40℃以上。少部分孩子在高热期间会伴随有热性惊厥,但绝大部分孩子除了高热,没有其他明显症状,包括咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等,有些孩子会表现为食欲不振,有些孩子则仅仅表现为高热时精神状态稍有萎靡,当体温恢复正常,精神状态也就完全正常了。
此时进行检查,孩子可能仅仅表现为咽部轻度充血,肺部听诊也是基本正常的。体温波动两三天后,会突然降至正常,部分孩子体温稍低,随着体温下降,几乎是同时疹出,疹子为红色或淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,不痒不痛,头颈部和躯干部的疹子较多,有的会逐渐蔓延到四肢,皮疹一般持续2~3天即消退,皮疹消退后无任何痕迹。
幼儿急疹的治疗以退热、饮食清淡、保证舒适休息、适当补充水分为原则。
相关的实验室检查中,在发病以后的两天左右,患幼儿急诊孩子的白细胞计数明显减少,淋巴细胞增高,虽然可以通过病毒分离来确诊,但临床上,一般通过孩子年龄、病史、典型表现,就能够明确诊断。
对于出现高热惊厥的孩子,在及时止惊的同时建议就医排除其他引发惊厥的疾病。幼儿急疹很少有严重的并发症发生,也不需要严格的居家隔离。
儿科专家李瑛最想告诉你的幼儿急疹护理技巧
在孩子患病期间,贴身的衣服要透气、吸汗,这是因为在体温波动,特别是高热应用退热药物后,孩子会大量出汗,此时,除了及时补充水分以外,要注意贴身应穿着柔软、透气性好、吸汗性强的衣物,同时当孩子出现大汗时,应及时用温热的毛巾擦干身体,更换衣物,避免着凉。
在患病期间,孩子的食欲大多会明显下降,这个年龄段的孩子,多处于辅食添加过渡阶段,因此在保证母乳充足喂养的基础上,以他能够接受的量来进行辅食喂养,不强迫进食,辅食的口味应清淡,避免过甜、过腻,减小食物颗粒,以易消化的半流食、软食为宜。患病期间不建议给孩子添加新品种辅食。
居室温度建议控制在25~28℃,且每个房间的温度波动范围应在5℃以内。这是因为发热期间,孩子会在体温升高过程中出现寒战,在应用退热药物后,又会大量出汗,合适的室温范围,既能保证在出现寒战时保暖,又有利于在高热时散热。
高热期间,建议孩子居家休息,热退疹出后,只要体温正常,精神状态好,可以进行短时间的户外活动,一般每次10~15分钟为宜,避免孩子疲劳。外出期间要注意保暖,且父母不应带孩子到人流密集、通风差的场所,避免再次感染。
热退疹出后,皮疹一般表现为较密集,呈红色或淡红色,从躯干到头面部再到四肢的向心性出疹。大部分孩子的皮疹不会有任何不适感,极少部分会有轻微的痛痒,但均不需要外用药膏,也不影响日常洗澡,需要注意的是,给孩子洗澡时应避免使用沐浴露,洗澡后及时擦干身体,然后涂用保湿护肤品。