孩子起了水痘，还能让他上幼儿园吗？

5岁的女儿患了水痘，妈妈带她去看医生。在诊室里，医生经过诊断后认真地向孩子妈妈讲解注意事项。只见妈妈焦虑地问医生：“我孩子得了水痘，还能让她去幼儿园吗？如果能的话，什么时候才能再次入园呢？”医生耐心地告诉她，水痘虽经飞沫传播，但传染源只是患病的孩子，经隔离两周左右，孩子恢复后就可以返回复课了。

全面了解水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要表现是全身性的斑疹、丘疹、疱疹，以及结痂。发病人群主要集中在儿童，传染性很强，大多数孩子恢复后，可以在体内产生抗体，终身免疫。每年的4—6月份、11月和次年的1月份，是水痘的高发季节。水痘的易感人群是没有接种过水痘疫苗的儿童，需要提醒大家注意的是，如果准妈妈患了水痘，胎儿也会有被感染的风险，一旦被感染有可能导致胎儿畸形。

根据严重程度，水痘可分为普通病例和重症病例，普通病例的症状比较轻，除了发热、乏力、皮疹瘙痒等症状以外，一般不会伴随其他症状；重症病例常见于免疫功能低下的孩子，表现为出血型的水痘，同时有可能合并水痘脑炎、肺炎、脓毒症等严重的并发症，严重的可能会导致死亡。

水痘患者是唯一的传染源，患病初期，孩子出现发热、头痛、全身乏力，有些孩子会呕吐、腹泻等。在发病的24小时内，孩子身上就会出现皮疹，皮疹先从头皮躯干等容易受压的部位开始，分批出现，从细小的红色的斑丘疹到水泡样的疱疹，再到结痂，然后结痂脱落。皮疹的痛痒感比较明显，常常因为搔抓激发感染，留下轻度的凹痕。

结合接触史和典型的皮疹表现，水痘的确诊是不困难的，发病3天内的疱疹液体可以分离出病毒，诊断阳性率非常高。水痘患儿的血常规检查白细胞总数正常，或者稍低，淋巴细胞增高。一旦确诊水痘应尽早隔离，隔离时间应该不少于两周，直到孩子皮疹全部结痂为止。局部护理以止痒和防止感染为主，同时饮食要清淡，保证休息，控制高热，如果孩子出现咳嗽气促、头疼烦躁、嗜睡萎靡、惊厥等症状，应急诊就医。

贴身衣物要柔软，避免摩擦皮疹、水泡引起破溃

儿科专家李瑛最想告诉你的水痘护理技巧

对于出水痘的孩子，一定要给他穿柔软的贴身衣物，因为粗硬的衣物摩擦皮疹，会引起并加重痛痒感。

在搔抓过程中，会引起破溃，继发感染，不仅会因此出现蜂窝组织炎、皮肤脓肿的风险，同时结痂脱落遗留疤痕的可能性也会增加。因此对于患病的孩子，父母要给他勤剪指甲，让他勤洗手，避免搔抓皮疹引起继发感染。局部止痒可以外擦炉甘石洗剂，破溃的疱疹可以外用含有抗菌药物的药膏，避免感染进一步加重。

患水痘后孩子的衣物需要和健康人的分开清洗，特别是接触了水痘疱液的衣物、被褥、毛巾等，不但要分开清洗，还建议使用开水烫洗，然后在阳光下暴晒。

可以喝稀释后的果汁，患儿餐具要消毒

患水痘的孩子宜饮食清淡，适当补充水分。孩子在生病期间，食欲降低，消化能力下降，为了增加水分的摄入，可以将新鲜的水果榨汁，滤去残渣，以温水稀释后，让他少量多次饮用。但稀释的果汁仅建议给1岁以上的孩子饮用，1岁以内的孩子，应以温开水、母乳来补充水分。

有呕吐症状的孩子，应以少食多餐为进食原则。同时应注意，孩子的餐具应和其他人的分开清洗，并煮沸消毒。

需隔离至疱疹全部结痂

出水痘的孩子应居家隔离，结束隔离的信号是疱疹全部结痂，一般两周左右。居家隔离期间，每天要定时开窗通风，建议早、中、晚，每次至少15～20分钟。开窗时打开玻璃窗，让房间内有阳光照射，开窗时要防止孩子受凉，因此建议通风的房间，暂时让孩子离开，通风结束，室内的温度恢复后再返回。

居室内的物表地面，要及时清洁，被患儿呕吐物或排泄物污染的地面，应用消毒液彻底清洗消毒。

与水痘患儿接触后要观察至少3周

出水痘的孩子，在隔离期间内不建议外出，一方面是保证休息，利于疾病恢复，另一方面，也可避免与易感人群接触。当水痘皮疹全部结痂后，孩子可以进行短时间的户外活动，户外活动时应注意避免温差过大，避免过度劳累。

对于与水痘患儿接触过的幼儿，建议密切观察至少3周，如没有出现症状，即可排除被传染的危险。