【组成】 生甘草15g，白芍12g，半夏9g，黄芩6g，太子参12g，藿香梗12g，金铃子6g，延胡索9g，当归6g，黄连6g，吴茱萸1g。

【功效】 理气和胃，清肝泄热。

【主治】 胃溃疡，属肝火犯胃，胃气不和者。症见上腹胃脘灼痛，痛连两胁，痛势急迫，或伴心烦易怒、泛酸嘈杂、口干等，纳食较差，夜寐欠佳，小便偏黄，大便稍干；舌红、苔黄，脉弦数。

【用法】 水煎服，每日1剂。

【经验】 胃脘疼痛，起因繁多，但与饮食不节、不洁及情志不畅关系更为密切。肝失疏泄，郁而化火生热，邪热犯胃，伤及胃阴，故见胃脘灼痛、痛连两胁、泛酸嘈杂、口干等症。综合诸症，刘老认为，治疗本病当以理气和胃、清肝泄热为主，故投以甘草泻心汤益气和胃，金铃子散理气止痛，左金丸清肝和胃制酸。方中生甘草一味，量大力宏，和中缓急止痛；金铃子苦寒入肝，疏肝气、泄肝火；延胡索、当归行血中气滞，以达活血止痛之功；黄连配吴茱萸为左金丸，专治肝火犯胃之胃脘及胁肋疼痛；因其为“肝火胁痛”之症，故黄连、黄芩同用，直折上炎之火；吴茱萸辛热，于火同类相求，引热下行；藿香梗、半夏同用以理气开结；白芍、太子参滋阴柔肝，以制肝火。诸方合用，共奏理气和胃、清肝泄热之功，标本兼治，攻补兼施，疗效显著。

【验案】 李某，女，43岁，1991年4月13日初诊。

胃脘痛反复发作3年，加重1周。患者3年来胃脘部灼痛反复发作，痛连两胁，痛势急迫，并伴心烦易怒、泛酸嘈杂、口干等。就诊于当地医院，胃镜示：胃溃疡。长期以抑酸药物控制，症状尚稳定。近1周来，胃脘灼痛突然加重，难以忍受，经药物治疗无效，故来就诊。就诊时见：精神差，面色无华，唇淡，双手护其腹前，呈屈身位，纳食较差，夜寐欠佳，小便偏黄，大便稍干；舌红、苔黄，脉弦数。

西医诊断：胃溃疡。

中医诊断：胃脘痛。

中医辨证：肝火犯胃，胃气不和。

治法：理气和胃，清肝泄热。

处方：甘草泻心汤合金铃子散、左金丸加减。生甘草15g，白芍12g，半夏9g，黄芩6g，太子参12g，藿香梗12g，金铃子6g，延胡索9g，当归6g，黄连6g，吴茱萸1g。7剂，水煎服，每日1剂。

4月20日二诊：患者服药7剂，胃脘痛明显缓解，继续服用原方5剂，以巩固疗效。后服香砂养胃丸以醒脾养胃。

〔刘如秀.刘志明医案精解［M］.北京：人民卫生出版社，2010，241-242〕 hMOObrqKqxTnIhUCTURnkrwzT7wp+lwWKoX7rjA2anzrANzjsEqUSJzLLrGMpK5m