胃痛，又称胃脘痛，以各种性状的胃脘部疼痛为主症，往往兼见胃脘部痞满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀、腹胀等症，常反复发作，久治难愈。本病初发多属实证，其病位主要在胃，间可及肝，常见胃气壅滞、肝胃气滞、肝胃郁热、瘀血阻滞等证；病久常见虚证，病位主要在脾，常见胃阴不足、脾胃虚寒等证；亦有虚实夹杂者，或脾胃同病，或肝脾同病。治法上常以理气和胃止痛为基本原则，邪实者以祛邪为急，正虚者以扶正当先，虚实夹杂者又应邪正兼顾。凡现代医学急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症、胃癌，以及部分肝、胆、胰疾病见有胃脘部位疼痛者，可参照本章内容辨证论治。

本章收录了刘志明、刘尚义、刘祖贻、阮士怡、孙光荣、李士懋、李今庸、段富津、洪广祥、徐经世、郭诚杰等国医大师治疗本病的验方43首。刘志明认为，本病实证多责之于肝，虚证多责之于脾，多用疏肝、理气、解郁、燥湿、健脾等方法治疗，亦运用张景岳补法的经验以补兼温治中虚胃痛；刘尚义以养阴为主运用经方治胃痛；刘祖贻认为，胃以通降为顺，胃痛的治疗以和、降为关键，亦提出从和胃法论治胃痛，自创解郁和胃、降逆和胃、化痰和胃、养阴和胃、温中和胃五法；阮士怡认为，胃脘痛的病位在胃，病机多在肝，主张以行气开郁、活血散结、抑酸杀菌止痛为法；孙光荣认为，在胃脘痛的辨证上，首要分清缓急、虚实、寒热及在气、在血，采用“中和理论”治疗胃痛，强调除药物治疗外，饮食的宜忌、精神调摄也很重要；李士懋擅用经方治本病，用乌梅丸治肝寒胃痛，葛根汤治寒客胃痛；李今庸多用益气活血、降逆行气、养阴清热等法论治本病；段富津认为，胃脘痛的常见病机为气滞和脾肾虚弱，其临证分虚实、寒热、气血，治疗以通为顺，擅用成方化裁；洪广祥多从气机紊乱、升降失调和肝胆失和来论治本病，乌梅丸、黄连温胆汤是其常用基础方；徐经世治胃痛采用“两步法”——止痛治其标、调脾胃治其本，平衡升降、扶土抑木、调节整体、注重病位是其治胃痛的基本原则，自拟丹七和络饮，集健脾、燥湿、通络、理气、止痛为一炉，临床常将蒲公英与薏苡仁相配，用于各类消化道溃疡，疗效颇佳；郭诚杰采用针药结合治胃痛，并强调情志调节。 tOgV0AsvfaUzcHK6wOOdAXbNDeLV+JwTsTyrghOPL6fzOSJKN2wW3KYmgOQtu7HM