【组成】 柴胡12g，白术12g，白芍12g，当归10g，茯苓10g，炙甘草5g，薄荷10g，生姜6g，牡丹皮10g，栀子10g，郁金12g，木香12g，沉香10g，延胡索10g。

【功效】 疏肝理气，和胃止痛。

【主治】 慢性胃炎，属肝气犯胃者。症见胃脘胀痛，嘈杂，纳差，胸胁胀满，嗳气，烦躁易怒；舌质红、舌苔薄黄，脉象弦数。

【用法】 水煎服，每日1剂。

【经验】 郭老认为，由于精神压力过大导致胃脘痛，肝气不得疏泄，故伴见胸胁胀满、嗳气、烦躁易怒。本证在药物治疗的同时应配以情志的调节，开导患者调理情志，疏肝解郁，使肝气条达，气行血行，通则不痛，体现了“木郁则达之”的治疗原则。

【验案】 张某，男，38岁。

患者因情志不遂，2年来胃脘部时时胀痛，食后加重，嘈杂不宁。曾于当地医院胃镜检查诊断为慢性胃炎，服用西药后，症状时轻时重。近3天来胃脘部胀痛加重，自服多酶片等药病情不减。症见胃脘胀痛，嘈杂，纳差，胸胁胀满，嗳气，烦躁易怒，大便先干后稀。查其身体偏瘦，精神稍差；舌质红、舌苔薄黄，脉象弦数。此因精神压力过大，情志不畅日久，肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，升降失常而成肝气犯胃证胃脘痛。

治法：疏肝理气，和胃止痛。

治疗：针刺结合方药治疗。针刺穴位取中脘、梁门、梁丘、足三里、太冲、行间、内庭；足三里针刺补法，余穴平补平泻法。留针30分钟，每天1次。方用丹栀逍遥散加味。

处方：柴胡12g，白术12g，白芍12g，当归10g，茯苓10g，炙甘草5g，薄荷10g，生姜6g，牡丹皮10g，栀子10g，郁金12g，木香12g，沉香10g，延胡索10g。3剂，水煎服，每日1剂。

二诊：经一诊治疗后患者胃脘胀痛、胸胁胀满、嗳气、纳差均有所减轻，现仍烦躁易怒，胃中嘈杂，大便如故；舌质红、舌苔薄黄，脉象弦数。由于注重调理情志，穴药对证，继续按初诊方法施治。

三诊：经上诊治疗后，胃脘胀痛、胸胁胀满消失，嗳气、纳差均明显减轻，烦躁易怒，胃中嘈杂好转，大便已恢复正常；舌质淡红、舌苔薄白，脉象稍弦。据症针刺取穴去梁丘、梁门。方药去延胡索、牡丹皮、栀子，加大木香用量至15g。

四诊：经治疗，患者嗳气、烦躁、胃中嘈杂均消失，纳食正常；舌质淡红、舌苔薄白，脉象细数，临床治愈。为巩固疗效，以中成药逍遥丸调理善后。

〔张卫华.著名针灸学家郭诚杰教授临床经验精粹［M］.西安：西安交通大学出版社，2013，272-273〕 6fBZM0lnxdlH5Ymi1P1KnTR18qSL6zYBbH0Ti09y2Ovx52Asepbs5AA4HHPzdI+U