【组成】 柴胡10g，杭白芍20g，炒白术15g，茯苓20g，陈皮10g，姜半夏12g，姜竹茹10g，绿梅花20g，炒薏苡仁40g，丹参15g，檀香6g，煨姜5g。

【功效】 调肝健脾，转枢止痛。

【主治】 胃脘痛，属肝强脾弱，肝胃不和者。症见脘腹胀满疼痛，纳呆便溏，肠鸣矢气，腹痛欲泻，泻后痛减；舌淡白、边有齿痕，脉弦或弦缓。

【用法】 水煎服，每日1剂。

【经验】 肝性喜条达，恶抑郁，若情志不畅，肝木不能条达则肝气郁结，肝强必犯脾土，脾土受遏则脾气不升，脾气不升则胃气不降，中焦气机不能转枢，故致脘腹胀满疼痛，纳呆便溏，肠鸣矢气，腹痛欲泻，泻后痛减，舌淡白、边有齿痕，脉弦或弦缓。徐老根据临床实际，拟仿逍遥散、痛泻要方、丹参饮等，灵活组方施治，师古而不泥古。方中柴胡、白芍、绿梅花疏肝解郁，条达肝气；茯苓、白术、薏苡仁健脾化湿；陈皮、姜半夏、煨姜理气和胃，健脾除湿；丹参、檀香合用名为丹参饮，用之以理气和络止痛。徐老认为，腹泻日久，经年不愈，脾虚湿滞，粪质既出现溏薄，又兼有黏液、滞下的现象，对此其治疗不能单纯予以健脾利湿，固涩止泻，须兼以宽肠导滞，推陈出新，方可补偏纠弊，一举获胜。

【验案】 周某，女，52岁，2010年3月9日初诊。

患者脘腹作痛2年余，时有腹泻，情志不遂或稍进油脂食物则作痛泻，泻后痛减，肠鸣漉漉，嗳气，食欲不佳，眠可；舌暗淡、苔薄白微腻，脉弦缓。考之乃系肝强脾弱，肝胃不和。治以调肝健脾、转枢止痛为先。

处方：柴胡10g，杭白芍20g，炒白术15g，茯苓20g，陈皮10g，姜半夏12g，姜竹茹10g，绿梅花20g，炒薏苡仁40g，丹参15g，檀香6g，煨姜5g。水煎服，每日1剂。

服药10剂后，脘腹胀痛得减，食欲改善，仍有痛泻，原方去煨姜、茯苓，易白术为苍术，加杏仁、桃仁各10g，马齿苋15g。再进10剂。经诊2次，诸症皆减，大便转常。嘱其畅情志，节饮食，停药观察。

〔郑勇飞，张国梁.徐经世治疗胃脘痛证治五法［J］.江苏中医药，2003，45（9）：27-28〕 rds1gpVktTxNl3Klde21qC203VvCtnbU4p1wBVLwmAUzx+rPZVMMduf0zB7OY2OF