【组成】 熟附子9g，白术15g，陈皮10g，枳壳15g，川厚朴10g，藿香梗10g，砂仁10g，沉香9g，姜半夏12g，煨姜5片，焦大枣3枚。

【功效】 温中健脾，缓急止痛。

【主治】 胃脘痛，属脾胃虚寒，气机失利者。症见胃脘冷痛，局部热敷痛势可减，遇寒则痛势加剧，多食或饮服凉水则胃感不适；舌淡暗、苔白，脉缓。

【用法】 水煎服，每日1剂。

【经验】 素体亏虚，过食寒凉，或久病不愈，累及脾胃而致脾胃阳气受损，中寒内生，胃失温煦而痛作。其痛势缠绵，空腹痛甚，得食则缓；其他如纳差、神疲乏力、手足不温、时泛清水等症皆可兼之。方中以附子为君，取其辛温驱寒以止痛；陈皮、姜半夏以健脾燥湿；枳朴合二香升降脾胃气机，和胃止痛；煨姜、焦枣合用一以调和脾胃阴阳，二以温中健脾。全方辛温以散寒，辛散苦降以转枢中焦气机，中焦虚寒得散，气机得运，痛当自止。本方验于临床，对于中焦虚寒、寒湿中阻较甚者，加减施用，效如桴鼓。但因个体差异，若服此药后出现胃脘部嘈杂不适者，应仿附子粳米汤意，原方加入粳米，甚者加石斛、白芍等柔润胃阴之品。

【验案】 王某，男，34岁，2009年12月20日初诊。

患者素有慢性胃炎史5年余，面黄形瘦，畏寒怕冷，常觉胃脘隐痛不休，近来症状逐渐加重。症见胃脘冷痛不适，局部热敷痛势可减，遇寒则痛势加剧，不思饮食，多食或饮服凉水则胃感不适；舌淡暗、苔白，脉缓。考之乃系脾胃虚寒、气机失利之象。拟仿附子理中汤加减。

处方：熟附子9g，白术15g，陈皮10g，枳壳15g，川厚朴10g，藿香梗10g，砂仁10g，沉香9g，姜半夏12g，煨姜5片，焦红枣3枚。水煎，每天1剂。

服用10剂后，胃脘疼痛已缓解，余症亦有改善。二诊时，原方去附子、藿香梗，加党参15g、谷芽25g。调治月余诸症渐平，胃脘疼痛未发，饮食渐增。

〔郑勇飞，张国梁.徐经世治疗胃脘痛证治五法［J］.江苏中医药，2003，45（9）：27-28〕 RkGE4GihPQeVhExzDw+RJ2//+4gG+PsG8FiDAN6LZz1E1ay0G7pJ+dJeZn3ovyMX